Это тип глаукомы, группа заболеваний, при которой повышенное внутриглазное давление повреждает зрительный нерв. Эта проблема распространена среди детей в возрасте от 0 до 3 лет.
Первичная врожденная глаукома (ПВГ) является серьезным заболеванием, требующим особого внимания. Эта болезнь затрагивает примерно 1 из 10 000 детей. Болезнь, оставленная без медицинского внимания, является основной причиной потери зрения у детей.
«Первичная» означает, что проблема не является следствием другой болезни или состояния такого, как опухоль. «Врожденная» означает, что проблема появилась с рождения.
Обычно врачи замечают болезнь у детей в возрасте от 3 до 6 месяцев, но изначально симптомов может и не быть. Точно диагностировать болезнь можно в возрасте от 3 лет. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, то от 80% до 90% детей вылечиваются. В будущем у таких детей не будет проблем со зрением.
Что происходит в глазу во время глаукомы?
В здоровом глазу жидкость обеспечивает нормальное давление и передает питательные вещества. Она вытекает через специальные каналы. Для замены потерянных веществ глаз постоянно выделяет больше жидкости. Во время ПВГ этот процесс выходит из строя. В большинстве случаев жидкость не вытекает, как положено, и её накопление повышает внутриглазное давление.
Зрительный нерв, находящийся в задней части глаза, посылает сигналы в мозг. Повышенное давление во время ПВГ повреждает волокна, из которых состоит данный нерв.
У большинства видов глаукомы со временем повреждается зрительный нерв. Зачастую, когда замечаете симптомы, это означает, что зрительный нерв поврежден. И если наступит потеря зрения, его уже нельзя будет вернуть.
Чем вызвано данное заболевание?
Известно, что если клетки и ткани глаза ребенка не растут так, как следует до рождения, то у него могут возникнуть проблемы с дренажной системой после рождения. Но в настоящее время большинство причин возникновения данного заболевания неясны. Одни случаи наследуются, а другие – нет.
Что увеличивает риск возникновения проблемы?
Трудно предугадать, какие дети родятся с данной проблемой. Дети, родители которых имеют в своей истории болезни это заболевание, с большой вероятностью унаследуют его. Если у первого и второго ребенка есть эта проблема, то последующие дети тоже могут заполучить это заболевание.
С этим заболеванием больше рождается мальчиков, чем девочек. Иногда глаукома возникает только в одном глазу, но в большинстве случаев она затрагивает оба глаза.
Каковы симптомы?
Существует три основных симптома. Стоит обратить внимание, если ребенок:
- Закрывает веки для защиты глаз;
- У него болезненная чувствительность к свету;
- Высокая слезоточивость.
В зависимости от того, насколько болезнь ухудшилась, другие симптомы включают в себя:
- Затуманенная роговица (передний слой глаза, который обычно прозрачный);
- Один или оба глаза кажутся больше положенного;
- Покраснение.
Как болезнь диагностируется?
Ребенку необходимо пройти полное медицинское обследование глаз. Офтальмологу нелегко проверять глаза младенцев и маленьких детей, поэтому он обычно проводит осмотр в операционной. Во время процедуры ребенку делают анестезию (лекарство, которое помогает ему уснуть).
Доктор будет делать следующее:
- Измерять внутриглазное давление;
- Тщательно проверять все части глаза.
Врач поставит официальный диагноз после того, как исключит все другие недуги, которые могли бы вызвать проблемы у ребенка.
Как лечится данное заболевание?
Первое, что приходит в голову, это операция. Так как маленьким детям рискованно делать анестезию, врачи проводят операцию сразу же после подтверждения диагноза. Если повреждены оба глаза, то операция будет проводиться сразу на том и другом органе зрения одновременно.
Если операцию невозможно провести сразу же, то врач может выписать глазные капли, лекарство, которое нужно принимать вовнутрь или сочетать капли и препарат для контроля внутриглазного давления.
Если обычные методы лечения не помогают, врач может выполнить лазерную операцию, чтобы ликвидировать область, которая образует жидкость. Он может назначить лекарство, чтобы помочь контролировать внутриглазное давление после операции.
Могут ли быть осложнения?
Да, могут. Наиболее распространенным осложнением является реакция на анестезию. Другие осложнения включают в себя:
- Недостаточное понижение внутриглазного давления;
- Сильное понижение внутриглазного давления;
- «Ленивый» глаз (амблиопия);
- Астигматизм (состояние, которое вызывает размытое зрение);
- Вывихнутый хрусталик.
Поскольку повышенное давление может возобновиться в любое время, ребенку потребуются регулярные осмотры на протяжении всей жизни.
Врождённая глаукома - видео
В этом документальном фильме подготовленном опытными врачами вы ещё подробнее узнаете о врождённой глаукоме.