Что такое коклюш? Обзор болезни

Что такое коклюш? Особенности болезни

Коклюш – острое инфекционное заболевание, вызванное бактерией Бордетелла (Bordetella pertussis). В 20-м веке коклюш был одной из наиболее распространенных детских болезней.

До того как появилась вакцина в 1940-х годах, коклюшем ежегодно болели более 200,000 людей. Благодаря распространению вакцины, эта цифра снизилась на 75%.

Однако в 1980-х годах число больных коклюшем увеличилось. 2012 год был последним пиковым годом по количеству заразившихся. Хотя центр по контролю заболеваниями полагает, что больных было гораздо больше.

Некоторые факторы способствуют быстрой диагностике болезни, такие как:

• осведомленность врачей о симптомах болезни;
• доступ к лабораториям, в частности, к исследованиям полимерной цепной реакции;
• усиленный контроль над пациентами и сообщения о болезни в службы здравоохранения;
• снижение иммунитета после вакцинации.

Кроме того, бактерия Бордетелла постоянно изменяется на генетическом уровне. На данный момент исследования этой болезни идут полным ходом.

Коклюш - видео

Какая специфика этого заболевания? Каким образом можно диагностировать коклюш? Чем лечить эту инфекцию? Насколько эффективной является прививка от коклюша?

Что может происходить с человеком при коклюше?

Коклюш - довольно серьезная болезнь, особенно для младенцев и маленьких детей. В более 50% зарегистрированных случаев болезни, младенцы должны быть госпитализированы. Кашель может быть настолько тяжелым, что младенцы не могут есть, пить или даже дышать.

• У младенцев могут кровоточить зрачки глаз и лопаться сосуды в мозгу от кашля.
• Наиболее распространенное осложнение - бактериальная пневмония. Примерно 1 ребенок из 10-ти с коклюшем также болеет пневмонией, и у 1-го из 50-ти будут конвульсии.
• Нарушение функций головного мозга происходит у 1-го из каждых 250-ти детей, которые заболели коклюшем.
• Коклюш вызывает приблизительно 10-20 смертельных случаев каждый год в такой продвинутой стране, как США. Чего уж говорить о других...

Младенцы наиболее уязвимы

Дети находятся в самой высокой зоне риска развития осложнений от коклюша и смерти от них. 90% смертельных случаев от коклюша приходится на детей младше шестимесячного возраста.

Родители ответственны как минимум за более чем половину случаев коклюша у детей, когда источник заражения может быть идентифицирован. Он легко распространяется, так как наиболее активен в течение первых нескольких недель заражения, когда симптомы могут напоминать обычную простуду.

Один из родителей, дедушка или няня, которые как им кажется страдают от простуды, вероятнее уже получили коклюш и заразили ребенка.

Родители, воспитатели и другие члены семьи должны пройти вакцинацию, чтобы помочь создать “кокон защиты” для младенцев и маленьких детей, когда они наиболее подвержены опасности заражения коклюшем.

Иммунизация взрослых защищает детей

Один из лучших способов защитить ребенка от коклюша - убедиться, что все, кто находится в тесном контакте с ним, имеют прививку от коклюша. Младенцы наиболее уязвимы до тех пор, пока не получат первую вакцину против коклюша в возрасте двух месяцев.

Тем не менее, дети в возрасте до шести месяцев до сих пор подвержены большому риску и не защищены в полной мере, пока не получат первую серию прививок.

Рекомендуется проходить иммунизацию всем взрослым и подросткам, это лучший способ профилактики распространения коклюша среди детей младшего возраста, прежде чем их полностью вакцинируют.

Иммунитет от ранней вакцинации детей уменьшается со временем, взрослые и подростки могут заразиться коклюшем снова.

Рекомендуется сделать ревакцинацию от коклюша для всех взрослых в возрасте от 19 до 64 лет, особенно тем, кто находится в постоянном тесном контакте с ребенком - родители, бабушки, дедушки и няни.

Вакцина против коклюша применяется в сочетании с вакцинами против дифтерии и столбняка и называется АКДС. Кроме того, подросткам в возрасте от 11 до 18 лет тоже следует сделать такую прививку.

Иммунизация детей для полной защиты

Во время вспышки коклюша, дети, получившие все прививки от коклюша, имеют в шесть раз меньше шансов заразиться, чем те, которые не были вакцинированы.

Для полной защиты против коклюша, дети должны четыре раза получить прививки в течение 15-18-месячного возраста. Важно придерживаться графика, так как малыши подвержены инфекции, пока не полностью привиты.

Большинство вакцинированных детей будут защищены на протяжении всего детства.

Диагностирование коклюша

Люди любого возраста могут заразиться коклюшем, если они не привиты. Например, в 2005 году две трети случаев коклюша зафиксировано среди подростков и взрослых.

Коклюш вызывается бактерией «Bordetella pertussis», находящейся во рту, носе и горле. Он передается воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает.

Коклюш обычно начинается с симптомов простуды:

• насморк,
• чихание,
• небольшое повышение температуры,
• кашель.

Примерно через две недели, кашель становится все более и более тяжелый. Этот этап может длиться в течение недель и даже месяцев. Недаром его второе название - 100-дневный кашель.

Вот основные признаки коклюша:

• сильный спазматический кашель, напоминающий звуки "крика"
• выделение большого количества густой слизи при кашле
• младенцы и дети могут синеть от недостатка кислорода

У пациентов могут быть от 15-24 приступов кашля в день. После приступа, больного часто рвет и он чувствует себя очень усталым. Между ними вообще может не наблюдаться никаких признаков болезни.

Легкий коклюш часто принимают за простуду или бронхит. Согласно последним исследованиям, подростки и взрослые, как правило, болеют в легкой форме. Обычно она проявляется в постоянном кашле без судорожных звуков.

Как это было:

1. Инфекционное заболевание коклюш был впервые описан в 16 веке.
2. Бактерия, вызывающая коклюш была впервые выделена в 1906 году.
3. В 20-м веке, заболевание было одним из самых распространенных и опасных в детском возрасте.
4. Вакцинация от коклюша была широко доступна в 1940-х годах, ежегодно регистрировалось более 200 000 случаев.
5. В 1976 году был зафиксирован рекордно низкий уровень: лишь 1,010 случай. В 2004 году число возросло до более 25 000 случаев заражения. Это происходило от того, что коклюш часто неправильно диагностируется и не регистрируется, число случаев заражения в год фактически может достигать почти миллиона.

Важные факты о коклюше

Коклюш - единственная инфекционная болезнь, когда дети регулярно делают прививки на пике этого заболевания. После вакцинации, введенной в 1940 году, число случаев заболевания коклюшем снизилось почти на 100%. Несмотря на это, количество случаев растет.

Часто коклюш неправильно диагностируется как простуда, а его значение может быть сильно занижено. В 2005 году было зафиксировано более 25 000 случаев, но ежегодно их может быть гораздо больше.

Факторы, влияющие на рост заболеваемости:

• Не все дети получают нужные прививки.
• Защита от коклюша, благодаря ранней вакцинации детей, уменьшается с течением времени, поэтому подростки и взрослые могут заразиться повторно.
• Показатели коклюша среди взрослых выросли в 16 раз за последние 15 лет.
• Дети, подростки и взрослые с недиагностированным коклюшем могут заражать других. Почти 90 % непривитых детей, живущих вместе с больным коклюшем, заразятся от него.

Как оградить себя и детей от опасности коклюша?

Избегайте контакта с другими для предотвращения распространения коклюша

Центр контроля и профилактики заболеваний рекомендует:

• Больным коклюшем оставаться дома и избегать контактов до окончания лечения.
• Для предотвращения распространения коклюша можно начать профилактику антибиотиками.

Вспышки инфекции могут возникать в любое время года, но чаще летом и осенью. Обращайте внимание на любые объявления о подобных вспышках в вашем городе или области, чтобы вовремя предпринять меры по защите себя и своей семьи.

Как работают вакцины:

• Вакцина АКДС защищает от столбняка, дифтерии и коклюша
• Организм вырабатывает антитела для борьбы с бактериями коклюша в вакцине.
• Антитела остаются в иммунной системе организма.
• Если организм подвергается воздействию бактерий коклюша, антитела отвечают на него и начинают противодействовать.
• Защита от коклюша со временем уменьшается.
• Ревакцинацию необходимо проводить каждые десять лет, чтобы оставаться защищенным.
• Риски и последствия, связанные с заболеваниями коклюшем, столбняком или дифтерией гораздо выше, чем возможные побочные эффекты от вакцины АКДС, предотвращающей эти смертельные заболевания среди детей, подростков и взрослых.

Коклюшная инфекция (Bordetella pertussis)

Бактерия Бордетелла – привередлива, грамотрицательная бактерия, которой для изоляции необходима специальная среда.

Она вырабатывает многократные антигенные и биологически активные продукты включая:

• токсин коклюша
• нитевидные гемагглютинирующие антитела
• агглютиноген
• аденилатциклаза
• пертактин
• трахеальный ситотоксин

Эти вещества - ответственные за клинические симптомы коклюша и иммунную реакцию после болезни. Некоторые исследования показывают, после того, как человек переболел коклюшем, его организм может выработать иммунитет от этой болезни на 4-20 лет.

Патогенез

Коклюш – прежде всего болезнь с токсичными свойствами. Бактерии свойственны ресничкам дыхательных эпителиальных клеток, производят токсины, которые парализуют реснички и вызывают воспаление дыхательных путей, которые мешают очистке легочных выделений.

До недавнего времени считалось, что коклюш не поражает ткани, однако, недавние исследования показывают, что бактерии присутствуют в альвеолярных макрофагах.