Обзор теста
Биопсия яичка - тест для удаления небольшого образца ткани из одного или обоих яичек. Ткань затем рассматривают под микроскопом, чтобы увидеть, способен ли мужчина зачать ребенка.
Яички (семенники) представляют собой овальные железы, которые висят в мошонке под основанием пениса. В семенниках вырабатывается сперма (которая необходима для размножения) и мужские гормоны, такие как тестостерон.
Зачем это делается?
Биопсия яичка проводится, чтобы помочь найти причину мужского бесплодия. Но это редко.
Процедуру проводят, если семенная жидкость мужчины не имеет спермы. Результаты теста на гормоны находятся в пределах нормы. Этот тест обычно не используется, чтобы найти тестикулярный рак.
Биопсию яичек также мделают для получения сперматозоидов для экстракорпорального оплодотворения для интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ЭКО-ИЦИС).
Как подготовиться?
Перед биопсией яичка обязательно сообщите врачу, если у вас/вы:
- Были какие-либо проблемы с кровотечением;
- Есть аллергические реакции на любые лекарства, включая обезболивающие;
- Принимаете регулярно какие-либо лекарства. Обязательно расскажите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже безрецептурных;
- Принимаете любые препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин), гепарин, эноксапарин, аспирин, ибупрофен или другие.
Вам предложат подписать форму согласия, в которой говорится, что вы знаете обо всех рисках теста и соглашаетесь сделать его.
Поговорите с врачом о любых проблемах, связанных с необходимостью проведения теста. Спросите о его рисках, о том, как это будет происходить, и о том, что будут означать результаты. Если биопсия проводится под местной анестезией, вам не нужно делать ничего другого, чтобы подготовиться.
Если биопсия проводится под общей анестезией, врач скажет, как скоро до операции прекратить есть и пить. В точности следуйте инструкциям, или операцию могут отменить.
Если врач сказал принимать лекарства в день операции, сделайте это, используя только глоток воды. Перед тестом в руку вставляется внутривенная линия (IV). Вы получите седативное лекарство примерно за час до теста.
Как это делается?
Процедуру проводит хирург или врач, который лечит проблемы репродуктивного здоровья у мужчин (уролог). Её можно сделать в кабинете врача, в дневной хирургической клинике или в операционной больнице.
Вы будете лежать на спине на операционном столе. Кожа над яичком очищается стерильным раствором. Область вокруг него покрыта стерильной тканью. Врач будет работать в перчатках. Очень важно, чтобы вы не касались этой области.
Местный анестетик введут в кожу мошонки, чтобы она стала нечувствительной. Затем через кожу делается небольшой разрез. Маленький кусочек ткани яичка удаляют небольшими ножницами. Один шов используется для закрытия разреза в яичке.
Другой шов используется для закрытия разреза в коже. (Швы не нужно удалять, тело поглотит их с течением времени). Процедура обычно проводится и на другом яичке. После этого область мошонки перевязывают. Вас попросят носить спортивные подтяжки в течение нескольких дней после теста. Это поможет поддерживать яички, в то время как порезы заживают.
Если используется общая анестезия, вы будете спать во время процедуры. Но в остальном использоваться будет тот же самый метод
Биопсия обычно занимает от 15 до 20 минут. Вам, вероятно, посоветуют не иметь сексуальной активности в течение 1-2 недель после теста. Избегайте мыть прооперированную область в течение нескольких дней.
Мошонка и яички могут болеть в течение 3-4 дней после биопсии. Могут быть кровоподтеки. Вы можете заметить небольшое количество кровотечений через повязку. Это нормально.
Риски
Существует небольшой риск кровотечения, который длится в течение длительного времени или инфекции от этой процедуры. Нет риска возникновения проблем с эрекцией или бесплодием. Если используется общая анестезия, существует небольшой риск проблемы с самой анестезией.
После биопсии
Немедленно позвоните врачу, если у вас:
- Сильная боль в мошонке. Некоторый легкий дискомфорт в норме.
- Одинаковое опухание мошонки. Некоторая умеренная припухлость нормальна.
- Температура выше 38 ° C.
- Большее кровотечение, чем ожидалось, через повязку.
Результаты
Результаты биопсии яичка обычно готовы через 2-4 дня. Специалист смотрит на образец через микроскоп. Затем он или она будет искать что-либо ненормальное со спермой. Иногда развитие спермы выглядит нормальным, но анализ семенной жидкости показывает снижение или отсутствие спермы.
В этом случае трубка от яичек до уретры может быть заблокирована. Эта трубка называется семявыводящим протоком. Блокировку иногда можно восстановить хирургическим путем.
Что влияет на тест?
Важно оставаться полностью неподвижным, пока тест проводится под местной анестезией. Если это невозможно, может понадобиться общая анестезия.
О чем следует подумать?
Рак яичек быстрее распространяется после биопсии яичка. По этой причине биопсия обычно не проводится, если подозревается рак. Вместо этого, проводят УЗИ яичка, чтобы помочь диагностировать подозрение на рак яичка.
Если врач думает, что у вас рак, проводится открытая хирургическая процедура (орхиэктомия) для подтверждения диагноза.
Рак яичек - видео
Специалист научно-клинического центра онкоурологии расскажет все о раке яичек: