Астма и остеопороз

Что делать астматикам при остеопорозе?

Остеопороз - это заболевание, ослабляющее кости в следствие потери костной массы или производство низкого количества костной массы. В результате, кости становятся хрупкими и более подвержены переломам.

Вы не узнаете о том, есть ли у вас остеопороз (по-другому, "пористая кость") до тех пор, пока не получите перелом кости.

Так как астма - воспаление дыхательных путей, большинству пациентов назначают противовоспалительные препараты. Пероральные кортикостероиды, такие как преднизон, являются наиболее эффективными противовоспалительными препаратами, лечащими от астмы.

У них имеется ряд известных побочных эффектов, один из которых - потеря костной массы, вследствие чего появляется остеопороз. Этот тип остеопороза известен как стероидный остеопороз или глюкокортикоид-индуцированный остеопороз.

Весьма эффективными противовоспалительными препаратами являются ингаляционные кортикостероиды, они значительно безопаснее пероральных за счёт малого количества лекарственного средства, попадающего в организм.

Но более высокие дозы ингаляционных кортикостероидов могут вызвать побочные эффекты наподобие остеопороза. Поэтому ваш аллерголог даст вам самую низкую нужную дозу пероральных кортикостероидов при необходимости, но для контроля астмы пропишет ингаляционные лекарства (вместо пероральных) в самой маленькой дозировке.

Если вам нужно ежедневно принимать преднизон или другой аналогичный препарат, врачу потребуется определить плотность вашей костной ткани. Определение минеральной плотности костной ткани рекомендуется для людей старше 65 лет; если вам необходимы кортикостероиды для контроля астмы, нужно будет пройти это обследование независимо от возраста.

Врач посмотрит как часто вы проходили этот анализ. Он похож на рентген, но с меньшим количеством радиации.

У кого появляется остеопороз?

По статистике, у 10 миллионов человек старше 50 лет есть остеопороз и почти у 34 миллиона человек низкая костная масса, что подвергает их более высокому риску заболевания. Также более подвержены риску заболевания пожилые люди, в особенности женщины, достигшие менопаузы.

Другие факторы, повышающие риск развития остеопороза:

• генетическая предрасположенность к заболеванию,
• раса (неиспаноязычные европейцы и азиаты подвержены более высокому риску, чем афроамериканцы),
• недостаточное потребление кальция и витамина D,
• отсутствие физической активности,
• курение сигарет,
• низкий вес тела,
• пол (остеопороз чаще встречается у женщин),
• чрезмерное употребление алкоголя,
• приём пероральных кортизоноподобных медикаментов (глюкокортикоиды) или приём относительно высоких доз ингаляционных кортикостероидов,
• приём противосудорожных препаратов,
• дефицит эстрогенов у женщин; низкий уровень тестостерона у мужчин.

Наиболее частыми местами перелома костей являются небольшие кости спины (позвонки), запястья, предплечья, таз и бёдра. Пациенты, получившие перелом одной кости подвержен риску поломать и другую. После перелома кости появляются боли, невозможность движения и необходимость хирургического вмешательства.

Симптомы

На ранних стадиях остеопороза вы можете не испытывать боль или симптомы.

Из-за ослабления костей, вы можете испытывать следующие симптомы:

• боль в спине, особо сильная при переломе позвонков,
• снижение роста и сутулость,
• переломы позвонков, запястья, бёдер или других костей.

Потеря костной массы за счёт применения кортикостероидов происходит в течение трёх-шести месяцев; исследования показали, что в первый год потеря составляет до 10% минеральной плотности костной ткани и от 2 до 5% в год до тех пор, пока не прекратите принимать лекарства.

Профилактика

Вы должны быть уверены, что потребляете достаточное количество кальция.

Медицинский институт Национальных академий установил следующие рекомендуемые нормы потребления кальция:

• От 1 года до 3 лет: 700 мг / сут;
• От 4 до 8 лет: 1000 мг / сут;
• От 9 до 13 лет: 1300 мг / сут;
• От 14 до 18 лет (в том числе беременных и кормящих грудью): 1300 мг / сут;
• От 19 до 50 лет (в том числе беременных и кормящих грудью): 1000 мг / сут;
• Мужчины от 51 года до 70 лет: 1000 мг / сут;
• Женщины от 51 года до 70 лет: 1200 мг / сут;
• 71 года и старше: 1200 мг / сут.

Лучше всего кальций усваивается, если принимать его во время еды в небольших количествах. Больше всего кальция содержится в молочных продуктах. Если вы не пьёте молоко, спросите у врача другие способы увеличить потребление кальция.

Также вы должны следить за количеством витамина D. Витамин D регулирует усвоение кальция организмом, уменьшает риск костной резорбции и последующей потери костной массы.

Дополнительные способы для профилактики остеопороза:

1. Упражнения. Особенно полезны нагрузки на ноги и силовые упражнения. Главное - тренироваться каждый день или четыре раза в неделю. Продолжительность тренировки зависит от интенсивности упражнений. Если вы долгое время не занимались спортом, то прежде чем начать тренировки проконсультируйтесь с врачом.

- Примеры нагрузок на ноги: прогулки, ходьба, подъём по лестнице, бег трусцой, танцы, теннис.
- Примеры силовых упражнений: тренировки с отягощениями и резистивные упражнения.

2. Не курите.
3. Избегайте избыточного употребления алкоголя.

Если вы мужчина и принимаете пероральные кортикостероиды, врач может направить вас на анализ крови, чтобы убедиться, что у вас не низкий уровень тестостерона.

Как укрепить кости при остеопорозе - видео

Остеопороз: как укрепить кости. Профилактика остеопороза: