Отслоение сетчатки: симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое отслоение сетчатки?

Отслоение сетчатки
Сетчатка – это светочувствительная мембрана, расположенная в задней части глазного яблока. Когда свет проходит через глаз, линза фокусирует изображение на сетчатку. Сетчатка переводит изображение в сигнал, который отправляется в головной мозг через оптический нерв. Чтобы получить правильное изображение, сетчатка взаимодействует с роговицей, линзой и другими частями глаза и головного мозга.

Отслоение сетчатки возникает, когда она отделяется от задней части глазного яблока. В зависимости от размера отслоившегося участка это вызывает частичную или полную потерю зрения. Клетки сетчатки могут лишиться доступа кислорода, если происходит отслоение.

Отслоение сетчатки требует неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь к врачу, если почувствуете любые внезапные нарушения зрения. Существует риск полной потери зрения при отсутствии либо задержке лечения.

Отслоение сетчатки: определение, причины, симптомы, лечение - видео

Что такое отслоение сетчатки? Подробнее об отслойке сетчатки и чем она грозит расскажет квалифицированный врач-офтальмолог:

Симптомы отслоения сетчатки

Отслоение сетчатки происходит безболезненно, но обычно перед этим появляются следующие симптомы:

  • потеря четкости изображения;
  • уменьшение поля зрения, как будто глаз частично прикрыли занавесом, и появляется темная тень;
  • внезапные вспышки света при взгляде в сторону;
  • внезапное появление мелких черных пятен или линий перед глазами.

Причины и разновидности отслоения сетчатки

Существует три разновидности отслоения сетчатки:

  • регматогенное;
  • тракционное;
  • экссудативное.

Регматогенное отслоение сетчатки

Такой тип отслоения говорит о наличии разрыва или дыры в сетчатке. Стекловидное тело, представляющее собой гелеподобное вещество, проходит через разрыв за сетчатку и отделяет ее от пигментного эпителия, питающего и насыщающего сетчатку кислородом, что и вызывает ее отслоение. Это самый часто встречаемый вид отслоения сетчатки.

Тракционное отслоение сетчатки

Отслоение сетчатки
Тракционное отслоение возникает из-за сокращений рубцовой ткани на сетчатке, которые отрывают ее от задней части глазного яблока. Этот вид встречается реже и характерен для людей с сахарным диабетом. Запущенный сахарный диабет может привести к проблемам в сосудах сетчатки, повышая при этом вероятность скопления рубцовой ткани в глазу, что и вызывает отслоение сетчатки.

Экссудативное отслоение

При таком типе отслоения отсутствуют разрывы или повреждения сетчатки. Отслоение провоцируют следующие заболевания сетчатки:

  • воспалительные нарушения, вызывающие скопление жидкости за сетчаткой;
  • рак, возникающий за сетчаткой;
  • болезнь Коатса, вызывающая аномальное развитие кровеносных сосудов, при котором возникают утечки протеина, скапливающиеся за сетчаткой.

Кто находится в группе риска?

Факторы риска отслоения сетчатки включают:

  • заднюю отслойку стекловидного тела, распространенную у пожилых людей;
  • близорукость высокой степени, которая создает дополнительное напряжение в глазах;
  • генетическую предрасположенность;
  • травму глаза;
  • возраст старше 50 лет;
  • отслоение сетчатки в прошлом;
  • осложнения после операции по удалению катаракты;
  • сахарный диабет.

Диагностика отслоения сетчатки

Для диагностики отслоения сетчатки необходимо провести полное обследование глаза, что включает проверку:

  • зрения;
  • глазного давления;
  • внешнего вида глаза;
  • способности различать цвета.

Доктор также может проверить способность сетчатки передавать импульсы в головной мозг. Также может быть проверена циркуляция крови в глазу и в сетчатке.

Помимо этого может понадобиться ультразвуковой тест. Эта безболезненная процедура, использующая звуковые волны для создания изображения вашего глаза.

Лечение отслоения сетчатки

Чаще всего необходима операция для лечения отслоения сетчатки. В редких случаях может быть достаточно проведения простой процедуры прямо в кабинете врача.

Фотокоагуляция

Если у вас разрыв или дыра в сетчатке, но она все еще прикреплена, доктор может провести процедуру с помощью лазера, которая называется фотокоагуляция. Лазер сжигает участок вокруг повреждения, и последующее рубцевание скрепляет сетчатку с задней частью глазного яблока.

Криопексия

Другой возможностью является криопексия – сильная заморозка. Для этого доктор использует специальный зонд для заморозки, располагая его снаружи глаза в зоне над поврежденным участком сетчатки, и последующее рубцевание помогает удерживать ее на месте.

Ретинопексия

Третий вариант – пневматическая ретинопексия – помогает для восстановления незначительных отслоений. Во время такой процедуры в глаз помещается пузырек с газом, который сдвигает сетчатку на ее место, прижимая ее к задней стенке глазного яблока. Когда сетчатка оказывается на своем месте, доктор использует лазер либо замораживающий зонд для восстановления поврежденной зоны.

Склеральное пломбирование

Для более серьезных случаев понадобится глазная операция в больнице. Доктор может порекомендовать склеральное пломбирование, когда специальным жгутиком, который обматывается снаружи вокруг глазного яблока, сетчатка прижимается к стенке глаза, что помогает последующему заживлению. Иногда эта операция производится вместе с витроэктомией. Криопексия и ретинопексия также применяются во время проведения склерального пломбирования.

Витроэктомия

Другая операция, витроэктомия, применяется при больших разрывах. Для проведения витроэктомии необходима анестезия. Часто операция может выполняться амбулаторно, но в некоторых случаях требуется госпитализация. Сначала с помощью миниатюрных инструментов удаляется поврежденная сосудистая или рубцовая ткани стекловидного тела. Затем сетчатка устанавливается на место, часто для этого используется пузырек газа. Криопексия и ретинопексия также применяются во время проведения витроэктомии.

Прогноз для людей с отслоением сетчатки

Прогноз зависит от тяжести состояния и от того, насколько быстро и качественно будет оказана медицинская помощь. Некоторые люди полностью восстанавливаются, особенно если макула не повреждена. Макула – это часть глаза, расположенная рядом с центром сетчатки и отвечающая за четкость зрения. Однако часть пациентов может лишиться зрения. Это происходит в случае, если макула повреждена и лечение не было оказано достаточно быстро.

Профилактика отслоения сетчатки


Как правило, такой профилактики не существует. Но вы можете выполнять определенные указания, чтобы избежать отслоения сетчатки в результате травмы. Например, во время работы с инструментами или участия в спортивных играх носите защитные очки. Если у вас диабет, следите за уровнем сахара в крови и регулярно проходите осмотры у доктора. Проверяйте глаза раз в год, особенно если вы находитесь в группе риска.

Очень важно знать симптомы отслоения сетчатки. Знания о возможных проблемах с сетчаткой и своевременное обращение за медицинской помощью может спасти ваше зрение.


Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском ниже:

 

Поделиться:

comments powered by HyperComments