Что такое аппендэктомия
Аппендэктомия – удаление хирургическим путем аппендикса. Это распространенная экстренная операция, выполняемая как средство лечения аппендицита при воспаленном состоянии аппендикса.
Аппендикс представляет собой небольшой мешочек трубчатой формы, соединенный с толстой кишкой. Он расположен в нижней правой части живота. Точное назначение аппендикса не известно.
Однако предполагают, что он помогает восстанавливаться при диарее, воспалении и инфекциях тонкого и толстого кишечника. Все это звучит как важные функции, тем не менее наше тело может выполнять эти функции и без аппендикса.
Когда аппендикс воспаляется и опухает, бактерии могут начать быстро размножаться внутри органа и привести к образованию гноя. Скопление бактерий и гной становятся причиной боли вокруг пупка, которая распространяется в нижнюю правую часть живота. Ходьба или кашель могут усилить болевые ощущения. Также могут возникать тошнота, рвота и понос.
Очень важно вовремя обратиться за должным лечением, если у вас имеются симптомы аппендицита. Если же данное состояние не лечить, то аппендикс способен лопнуть (перфорация аппендикса) и бактерии с другими вредными веществами будут выпущены в брюшную полость. Все это может быть опасно для жизни и повлечет за собой длительное пребывание в стационаре.
Аппендэктомия (удаление аппендицита) – стандартный метод лечения аппендицита. Важно, чтобы выбор удаления аппендицита был сделан быстрее, прежде чем аппендикс лопнет. После того, как аппендикс удален, большинство людей выздоравливают быстро и без осложнений.
Почему выполняют аппендэктомию?
Аппендэктомия зачастую делается для удаления аппендикса, когда имеется инфекция, приводящая к его воспалению и опухоли.
Данное состояние называют аппендицит. Инфекция может начаться в том случае, когда входное отверстие в аппендикс засоряется бактериями и стулом. По этой причине аппендикс распухает и воспаляется.
Самый простой и быстрый путь лечения – удаление аппендикса. Это делается потому, что аппендикс может лопнуть в случае, если не обеспечить немедленное и эффективное лечение.
При его разрыве бактерии и фекальные частицы, находящиеся в нем, могут распространиться по всей брюшной полости. Это приведет к серьезной инфекции, называемой перитонит. Также, у вас может развиться абсцесс. Данные ситуации опасны для жизни, и требуют немедленного хирургического вмешательства.
Симптомы аппендицита включают в себя:
- Боль в животе, которая начинается внезапно в области пупка и распространяется в нижнюю правую часть живота;
- Вздутие живота;
- Твердые мышцы живота;
- Запор или диарея;
- Тошнота;
- Рвота;
- Потеря аппетита;
- Повышенная температура, лихорадка.
Хоть при аппендиците типична боль в нижней правой части живота, однако беременные женщины способны ощущать ее в верхней правой части. Это связанно с тем, что в течение беременности аппендикс находиться выше.
Обратитесь немедленно в отделение неотложной медицинской помощи, если подозреваете, что у вас аппендицит. Удаление аппендицита должно быть произведено сразу же, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Какие риски при аппендэктомии?
Удаление аппендицита довольно простая и распространенная процедура.
Тем не менее, имеются некоторые риски, связанные с операцией, например:
- Кровотечение;
- Инфекции;
- Повреждение близкорасположенных органов;
- Непроходимость кишечника.
Важно отметить, что риски, связанные с операцией удаления аппендицита много менее серьезны, чем риски, возникающие при отсутствии лечения. Аппендэктомию необходимо производить немедленно, предотвращая абсцесс и развитие перитонита.
Как подготовиться к аппендэктомии?
Необходимо отказаться от еды и питья не менее чем за 8 часов до предстоящей операции. Также важно уведомить вашего врача о любых медикаментах, которые вы принимаете, предписанных по рецепту или употребляемых вами без него. Ваш врач подскажет, как принимать их до и после операции.
Вы должны сообщить доктору о следующем:
- Беременность или подозрение на нее;
- Аллергия или повешенная чувствительность к латексу или определенным медикаментам, таким как анестезия;
- Наличие истории с кровотечениями.
К тому же, договоритесь с членом семьи или другом, чтобы отвезли вас домой после операции. Удаление аппендицита зачастую выполняется под общей анестезией, которая сделает вас сонными и неспособными управлять транспортом в течение нескольких часов после операции.
После того, как вас госпитализируют, доктор расспросит о медицинской истории и проведет физический осмотр. В его время, врач будет осторожно надавливать на живот, чтобы точно определить источник боли в животе.
В дополнение доктор может попросить сдать анализ крови и сделать визуализацию, если аппендицит обнаружен на ранней стадии. Тем не менее, эти тесты могут и не выполняться, если доктор считает, что положение критическое и необходимо удалять аппендицит.
Перед аппендэктомией вы будете подсоединены к капельнице для получения жидкости и медикаментов. Вероятней, вы будете находиться под общим наркозом, а это значит, что уснете на время операции. В некоторых случаях вместо этого применяют местную анестезию. Она замораживает определенную область, и, хотя в течение операции вы бодрствуете, какой-либо боли не ощущаете.
Как производится аппендэктомия?
Существует 2 вида удаления аппендицита: открытый и лапароскопический. Какой метод операции выбрать, решает врач, в зависимости от нескольких факторов, в том числе от серьезности аппендицита и вашей медицинской истории.
Открытый метод аппендэктомии
Во время открытой операции по удалению аппендицита, хирург делает один надрез в нижней правой части живота. Аппендицит удаляют, и рана зашивается. Данный метод позволяет врачу очистить брюшную полость, если ваш аппендицит лопнул.
Ваш врач может выбрать данный метод хирургического вмешательства, если аппендицит имеет разрыв, и инфекция распространилась на другие органы. Это также является предпочтительным вариантом для людей, кто уже перенес операции на брюшной полости в прошлом.
Лапароскопический метод аппендэктомии
Во время лапароскопического удаления аппендицита, хирург получает доступ к аппендиксу через несколько маленьких надрезов в твоем животе. В дальнейшем, туда вставляется небольшая, узкая трубочка, называющаяся канюля. Канюля используется для того, чтобы наполнить ваш живот газообразным диоксидом углерода. Данный газ позволяет хирургу видеть аппендикс более четко.
После того, как живот надуется, внутрь через разрез вставляется инструмент, под названием лапароскоп. Выглядит он как длинная, тонкая трубка с освещением высокой интенсивности и фронтальной камерой высокого разрешения.
Камера выводит изображение на экран, тем самым позволяя хирургу видеть ваш живот внутри и управлять инструментами. Когда аппендикс будет найден, его зашивают и удаляют. Небольшие надрезы в последствии очищают, ушивают и перевязывают.
Лапароскопическая хирургия, как правило, лучший выбор для пожилых людей и людей с избыточным весом. Она имеет меньше рисков, чем открытый метод удаления аппендицита, и по обыкновению более короткое время восстановления.
Что происходит после аппендэктомии?
После того, как операция по удалению аппендицита окончена, вас будут наблюдать в течение нескольких часов, прежде, чем выписать из больницы. Ваши жизненные признаки, такие как дыхание и частота сердечных сокращений, будет тщательно контролироваться. Помимо этого, персонал больницы отслеживает любые побочные реакции на анестезию или процедуры.
Время вашего освобождения зависит от:
- Общего физического состояния;
- Типа хирургической операции по удалению аппендицита;
- Реакции вашего организма на перенесенную операцию.
В некоторых случаях, возможно, придется остаться в больнице на ночь.
Вы можете быть в состоянии отправиться домой в тот же день, после операции, если стадия была не серьезной. В случае, если операция проводилась под общей анестезией, необходимо будет, чтобы член семьи или друг отвезли вас домой. Это необходимо потому, что эффекты от данной анестезии обычно длятся несколько часов, и управление машиной после операции не является безопасным.
В первые дни после операции вы можете чувствовать умеренную боль в местах, где были произведены надрезы. Любая боль или дискомфорт должны улучшиться в течение нескольких дней.
Доктор может прописать препараты, облегчающие болевые ощущения. Также возможно он назначит антибиотики, предотвращающие развитие инфекции после операции. Вы можете еще сильнее снизить риск инфекции, поддерживая надрезы в чистоте.
Вдобавок наблюдайте за признаками развития инфекции, такими как:
- Покраснение и припухлость вокруг надреза;
- Повышение температуры выше 38,3°;
- Озноб;
- Рвота;
- Потеря аппетита;
- Спазмы желудка;
- Понос или запор, которые длятся более двух дней.
Несмотря на то, что риск развития инфекции небольшой, большинство людей поправляются после аппендицита и аппендэктомии с небольшими трудностями. Полное восстановление после операции по удалению аппендицита занимает около 4 – 6 недель.
В течение этого периода доктор, вероятнее всего, посоветует ограничить физические нагрузки, чтобы организм смог окрепнуть. Вам необходимо посетить врача спустя две-три недели после операции.