Что такое протезирование на имплантах?
Съемный протез с опорой на импланты представляет собой тип Overdenture, который держится и прикреплен к имплантам. Обычный зубной протез опирается на десну и не держится с помощью имплантов.
Протез с опорой на импланты используется, если у человека отсутствуют зубы в челюсти, но имеется кость челюсти, способная держать импланты. Такой протез имеет специальные приспособления, защелкивающиеся на крепления на имплантах.
Протезы на имплантах, как правило, сделаны для нижней челюсти, потому что обычные зубные протезы менее стабильны. Обычный протез для верхней челюсти сам по себе достаточно стабилен и не нуждается в дополнительной поддержке имплантами. Но вы можете получить протез на имплантах для верхней или нижней челюсти.
Вы должны ежедневно убирать протезы на имплантах для чистки зубных протезов и десен. Как и с обычными протезами, вы не должны спать с протезами на имплантах в ночное время.
Некоторые люди предпочитают иметь фиксированные (постоянные) коронки и мосты во рту, которые не могут быть удалены. Стоматолог будет рассматривать ваши потребности и предпочтения при выборе стационарных или переносных вариантов.
Мостовидный протез с опорой на импланты - видео
Как их делают?
Существует 2 вида зубных протезов на имплантах: со стержневой фиксацией и шарообразной фиксацией. В обоих случаях зубной протез выполняется из акрилового основания, который будет выглядеть как десны. Фарфоровые или акриловые зубы, которые выглядят как естественные зубы, прикрепляются к основанию.
Оба типа зубных протезов должны иметь, как минимум, 2 импланта для поддержки:
- Зубные протезы со стержневой фиксацией - тонкий металлический стержень, который следует по форме челюсти, прикрепляется 2 - 5 имплантами, помещенными в вашу челюсть. Зажимы или другие виды креплений устанавливаются на стержне, зубном протезе или обоих. Протез помещается над стержнем и надежно держится с помощью креплений;
- Зубные протезы с шарообразной фиксацией (крепление зубных протезов штифтами) - каждый имплант в челюстной кости имеет металлической крепление, которое соответствует другому креплению в зубном протезе. В основном, крепления на имплантах имеют шарообразные ("мужские") крепления, и они подходят к углублениям ("женским") в зубном протезе. Иногда зубной протез имеет мужские крепления, а импланты держат женские.
Время для установления имплантов зависит от многих факторов. Самый короткий период - около 5 месяцев в нижней челюсти и 7 месяцев - в верхней. Это включает в себя операции и размещение зубного протеза. Но данный процесс может длиться год и более, если вам необходима пересадка или другие процедуры.
Как правило, необходимо сделать 2 процедуры. Первая - установка имплантов в челюстную кость под десны. Вторая - раскрытие верхушек имплантов. Вторая процедура выполняется спустя 3-6 месяцев после первой.
Одноступенчатая процедура используется редко. Ваш стоматолог может поставить импланты и опору одновременно. Степень успеха данной процедуры высока.
Первичная консультация
Перед выполнением любой работы вы посещаете ортопеда или стоматолога общей практики, который проводит подготовку в месте размещения и восстановления имплантов.
Во время приема стоматолог изучит медицинские и стоматологические истории, сделает рентген, чтобы понять состояние зубов и десен. Иногда стоматолог может назначить компьютерную томографию (КТ) рта.Она показывает, где находятся пазухи (располагаются над верхними зубами) и нервы.
Благодаря этому, он сможет убедиться, что они не будут затронуты при установке имплантов. КТ дает возможность посмотреть, сколько костей доступно и определить лучшие места для имплантов.
Если вы не используете полный зубной протез, то при замене отсутствующих зубов, стоматолог сделает один протез. Вы будете использовать этот временный зубной протез до тех пор, пока не установят протез с опорой на импланты. Это займет около 4 посещений на протяжении нескольких недель.
Делая временный зубной протез, стоматолог сможет определить наилучшее положение для зубов в конечном протезе. Временный зубной протез может использоваться в качестве запасной копии, если что-либо случится с окончательным протезом с опорой на импланты.
Также он может быть выбран в качестве окончательного зубного протеза для избежания лишних затрат.
После того, как временный протез будет готов, хирург будет использовать его как копию в качестве ориентира, чтобы поместить импланты в соответствующие позиции. Отверстия будут сделаны в копии зубного протеза так, что хирург сможет увидеть, куда импланты должны быть помещены.
Первая операция
1 месяц - если не требуется делать зубной протез. 2 месяца - если необходимо сделать зубной протез
Первая операция включает в себя размещение имплантов в челюстную кость. Во время перовой операции делается надрез в десне для размещения импланта. Просверливают отверстие в кости, помещают имплант и разрез зашивают.
После этой операции следует избегать давления на импланты. Временный протез может быть сделан таким образом, что прямое давление переносится на другие места, а не на импланты. Также может быть помещена подкладка рядом с деснами для уменьшения давления на них.
Вторая операция
4-5 месяцев (не нужно было делать зубной протез). 5-6 месяцев (требовалось изготовить зубной протез)
После того, как импланты соединены с костью, можно планировать вторую операцию. Ваш стоматолог подтвердит, готовы ли вы ко второй операции, сделав рентген импланта. Данная операция проще первой. Делается небольшой надрез в деснах для оголения верхних частей (головок) имплантов.
Лечебный колпачок (хомут) помещается на головку каждого импланта после того, как он установлен. Это способствует правильному заживлению ткани десен. Хомут - круглый кусок металла, отделяющий десна от головки импланта. Хомут устанавливается на 10 - 14 дней. Стоматолог снова будет корректировать временный протез, поэтому может понадобиться установка новой мягкой подкладки. Подкладка закрепит протез на лечебных упорах.
Протез. Примерка и установка
5 или 6 месяцев (если не требовалось изготавливать зубной протез). 6 или 7 месяцев (если требовалось изготовить зубной протез)
Металлический стержень помещается на опоры. После этого необходима первая примерка вашей новой конструкции зубного протеза, чтобы увидеть, подходит ли он должным образом.
После установки металлического стержня и каркаса зубного протеза, зубы в каркасе временно помещаются в воск. Затем весь каркас устанавливается в рот. Если все хорошо, то зубы закрепляются в протезе на постоянной основе.
Вам необходимо снова посетить стоматолога для установления заполненного зубного протеза. Когда протез вставлен, он крепится на стержне или защелкивается шарообразным креплением.
На данный момент вашему временному протезу будет дан новый вид. Это позволит использовать его в качестве запасного зубного протеза, если вы потеряете или сломаете новый Overdenture. При использовании "временного" зубного протеза в качестве постоянного, стержень или шарообразные крепления помещаются в этот зубной протез.
Уход за протезами на имплантах
Вам необходимо убирать зубной протез в ночное время и для очистки. Также следует тщательно очистить вокруг креплений.
Ваш стоматолог проверит все части вашего нового зубного протеза, чтобы убедиться, что он безопасен. Даже если ваш протез является прочным, он может немного двигаться, когда вы жуете. Это может привести к натиранию десен, что вызовет боль. Стоматолог проверит ваши десна и как соединились верхние и нижние зубы (прикус) после установки протеза.
Хомут или другие крепления при стержневой фиксации зубного протеза необходимо менять каждые 6 - 12 месяцев. Они изготовлены из пластикового материала (нейлона) и изнашиваются после длительного использования.
Что показывает рентген?
Рентген покажет импланты в челюсти и любые крепления к ним. Ваш стоматолог будет использовать рентген несколько раз во время процедуры. Он поможет стоматологу увидеть импланты, опоры и крепления в нужных местах.
Возможные осложнения
В дополнение к рискам, связанным с операцией, стержневая фиксация протеза несет определенные проблемы.
При стержневой фиксации зубного протеза необходимо пространство для специальных приспособлений, которые устанавливаются в стержень. Следовательно, остается меньше доступного пространства на каркасе зубного протеза для зубов, которые будут установлены. Из-за этого зубы могут отделиться от основания. Но это легко исправимо.
Когда стержень прикрепляется к имплантам, важно, чтобы стержень был равномерно расположен для каждого импланта. Это называется "пассивная подгонка". Если подгонка не будет пассивной, то дополнительная нагрузка на стержень расшатает его. Если вы сожмете или стиснете зубы, то часть зубного протеза сломается, или импланты ослабнут.
Чего ждать от протеза на имплантах?
Ваш протез с опорой на импланты будет более стабильным, чем обычный зубной протез. Вам будет легче говорить, и вы не будете беспокоиться, что он может выпасть. Сможете есть продукты, которые не могли есть раньше. Вы будете в состоянии жевать твердые или липкие продукты, потому что они не повредят протез.
Если у вас протез с опорой на импланты в верхней челюсти, то меньше будет закрыто небо, чем при обычном протезе. Импланты держат протез на месте вместо присасывания, созданного между обычным протезом и нёбом.