Киста яичника - обзор болезни

Что нужно знать о кисте яичника

У большинства женщин хотя бы раз в жизни образуется киста яичника. Чаще всего она не сопровождается выраженными симптомами и болью, поэтому ее можно обнаружить только во время регулярного гинекологического осмотра.

Иногда большая киста все же имеет внешние проявления, такие как тошнота, рвота, увеличение живота, дискомфорт в кишечнике, а также болезненные ощущения во время полового акта.

В редких случаях могут возникнуть серьезные осложнения, поэтому при любом подозрении необходимо обратиться к врачу.

Яичники – часть женской половой системы. Они находятся внизу брюшной полости по обеим сторонам от матки. В обоих яичниках созревают женские половые клетки, а также выделяются гормоны прогестерон и эстроген.

У каждой женщины, как минимум, один раз на одном из яичников образуется мешочек, наполненный жидкостью, он и называется «киста», в большинстве случаев бессимптомный и безболезненный.

Киста яичника - видео

Типы кисты яичника

Есть разные типы кисты яичника, к примеру, дермоидная киста и эндометриома. Самым распространенной является функциональная киста, которая бывает двух видов – фолликулярная и киста желтого тела.

Фолликулярная киста

Во время менструального цикла яйцеклетка находится в специальном мешочке под названием фолликул, который расположен внутри яичника. Как правило, на последней стадии созревания фолликул лопается и высвобождает яйцеклетку. Если же этого не произошло, жидкость внутри фолликула увеличивает его в объеме, так появляется киста.

Киста желтого тела

Обычно после высвобождения яйцеклетки фолликул рассасывается. В некоторых случаях лопнувшая оболочка фолликула может срастись и вновь наполниться жидкостью, что и называется кистой желтого тела.

Есть и другие типы кист:

• дермоидная киста – наросты на яичниках, наполненные разными типами ткани, к примеру, волосяной, жировой, кожной и т. д.;
• цистаденома – доброкачественная опухоль, образовавшаяся на наружней поверхности яичника;
• эндометриома – ткань внутренней слизистой матки иногда попадает наружу и прикрепляется к яичникам, формируя кисту.

Некоторые женщины могут страдать от синдрома поликистозных яичников. Это значит, что в яичнике образовано много маленьких кист, из-за чего он значительно увеличивается в размерах. При отсутствии должного лечения этот синдром может привести к бесплодию.

Симптомы кисты яичника

В большинстве случаев образование подобных кист не сопровождается симптомами, которые, однако, могут появиться с увеличением их роста.

Так, наблюдаются:

• увеличение или вздутие живота,
• внутренняя боль при физических нагрузках,
• боль внизу живота до и во время менструации,
• болезненные ощущения во время полового акта,
• боль в нижней части спины и бедрах,
• гиперчувствительность груди,
• тошнота и рвота.

Симптомы, при которых необходима срочная медицинская помощь:

• неожиданная и острая боль внизу живота,
• жар,
• головокружение и потеря сознания,
• учащенное дыхание.

Все это может свидетельствовать о разрыве кисты или перекруте яичника, что может иметь весьма серьезные и печальные последствия, если не принять незамедлительные меры.

Осложнения

По большей части кисты яичника доброкачественны и обычно рассасываются, не вызывая ярко выраженных симптомов и не требуя особого лечения. Тем не менее, случается так, что гинеколог может обнаружить раковое новообразование при плановом осмотре.

Перекрут яичника – одно из возможных осложнений кисты, при котором крупная киста вызывает его вращение и смещение с привычного местоположения. При этом нарушается кровоснабжение, что при отсутствии необходимых мер может привести к повреждению или отмиранию ткани яичника. Перекрут яичника – довольно редкое явление, на него приходится около 3% срочных гинекологических операций.

Разрыв кисты вызывает сильную боль и внутреннее кровотечение. Такое осложнение повышает риск заражения инфекцией, поэтому при отсутствии надлежащих действий может угрожать жизни пациентки.

Диагностика кисты яичника

Врач может обнаружить кисту яичника во время планового гинекологического осмотра. Заметив припухлость на одном из яичников, он может назначить ультразвуковое обследование, чтобы удостовериться в наличии кисты.

Ультрасонография – метод получения изображения внутренних органов с помощью высокочастотных звуковых волн (ультразвука). Такое обследование позволяет установить размер, местоположение, форму и структуру кисты.

Увидеть кисту яичника можно с помощью:

• компьютерного томографа – аппарата для получения снимков внутренних органов с разных ракурсов;
• магнитно-резонансного томографа – аппарата, использующего магнитные поля для получения послойных снимков внутренних органов;
• ультразвукового прибора, позволяющего увидеть изображение и функционирование яичников на экране.

Ввиду того, что в большинстве случаев кисты исчезают через несколько недель или пару месяцев, врач может не спешить назначать лечение, так как лучшим выходом будет направить пациентку на повторное ультразвуковое обследование через определенное время.

Если изменения не наблюдаются, либо, напротив, киста увеличилась в размерах, доктору потребуются результаты дополнительных исследований, чтобы установить возможные сопутствующие причины симптомов. К ним относятся:

• тест на беременность, чтобы исключить ее наличие;
• гормональный анализ крови, чтобы определить уровень выделения эстрогена или прогестерона, например;
• анализ крови на маркер CA-125, чтобы исключить возможность ракового заболевания.

Лечение кисты яичника

Гинеколог может порекомендовать лечение для уменьшения или удаления кисты, если она не рассасывается с течением времени.

Противозачаточные таблетки

Если женщина страдает от рецидивных кист яичника, врач может прописать оральные контрацептивы, чтобы прервать овуляцию и предотвратить образование новых кист. Кроме того, они уменьшают риск возникновения рака, что более вероятно у женщин после наступления менопаузы.

Лапароскопия

Если киста небольшая и доброкачественная, врач может провести лапароскопию для ее удаления хирургическим путем. Процедура предполагает совершение крошечного надреза недалеко от пупка, через который в брюшную полость вводят специальный инструмент для удаления кисты.

Лапаротомия

Если киста имеет большой размер, врач может удалить ее хирургическим путем через большой разрез в нижней части живота. После операции проводится немедленная биопсия. Если результаты свидетельствуют о содержании раковых клеток в кисте, пациентку отправляют на гистерэктомию – удаление яичника или матки.

Как предотвратить кисту яичника (профилактика)

Как таковых профилактических мер против появления кист не существует. Однако плановый визит к гинекологу поможет обнаружить кисту на ранних сроках развития. Доброкачественные кисты не имеют раковых клеток. Тем не менее, симптомы раковых опухолей яичника могут быть похожими на симптомы кисты. Вот почему важно посетить гинеколога и узнать точный диагноз.

Проинформируйте врача о следующих проявлениях, указывающих на существование проблемы:

• сбой менструального цикла,
• непрекращающаяся боль внизу живота,
• потеря аппетита,
• необъяснимая потеря веса,
• ощущение переполненного живота.

Последствия заболевания

У большинства пациенток до наступления менопаузы кисты яичников бесследно рассасываются за несколько месяцев. Однако, иногда возможны рецидивы, особенно у женщин, с дисбалансом гормональной системы.

Если кисты не лечить, они могут повлиять на способность зачать и родить ребенка. Особенно это актуально для эндометриом и поликистоза, которые необходимо удалить. Функциональные, дермоидные кисты и цистаденомы никак не влияют на способность к деторождению.

Обычно врачи выбирают тактику выжидания и наблюдения, когда речь идет о кисте яичника. Однако, после наступления менопаузы усиливается риск развития злокачественной опухоли или рака яичников, вот почему таким пациенткам гинекологи рекомендуют хирургическое вмешательство с целью удаления и изучения кисты или любого другого нароста на яичнике.

Сами по себе кисты яичников не усиливают вероятность развития рака, тем не менее, некоторые доктора предпочитают удалять кисты диаметром более 5 см.