Что такое спермограмма: обзор темы

Данный анализ измеряет количество спермы, производимой мужчиной. Кроме того, он позволяет узнать качество и число сперматозоидов в образце спермы.

Этот один из первых анализов который необходимо пройти, чтобы выяснить, есть ли у человека репродуктивные проблемы (бесплодие). Всевозможные проблемы со спермой или сперматозоидами влияют более чем на треть пар, которые не могут иметь детей (бесплодных пар).

Спермограмма включает в себя следующие исследования:

• Объем спермы. Измеряется количество семени в одной эякуляции;
• Время разжижения. По консистенции сперма похожа на густой гель после эякуляции. В течении примерно 20 минут, как правило, она разжижается. Время разжижения – время, которое требуется сперме для превращения в жидкость;
• Количество сперматозоидов. Этот тест подсчитывает количество сперматозоидов на миллилитр (мл) спермы за одну эякуляцию;
• Морфология сперматозоидов. Определение процента сперматозоидов имеющих нормальную форму;
• Подвижность сперматозоидов. Этот тест показывает процент сперматозоидов, которые в состоянии двигаться нормально;
• Кроме того, измеряется количество нормально подвижных сперматозоидов на определенное количество спермы, это называется плотностью подвижных;
• pH спермы. Кислотно-щелочной показатель спермы;
• Количество белых кровяных тел. Обычно белые кровяные тельца отсутствуют в сперме;
• Уровень фруктозы. Измерение количества разновидности сахара под названием Фруктоза. Она питает энергией сперматозоиды.

Зачем проводится спермограмма?

Спермограмма проводится, чтобы выявить:

1. Проблемы с репродуктивной функцией у мужчин;
2. Проверки успешности проведенной вазэктомии;
3. Проверки успешности обратной вазэктомии.

Как подготовиться к спермограмме?

Доктор может попросить избегать любой сексуальной активности, приводящей к эякуляции в течение 2-5 дней до испытания. Это помогает убедиться в максимальном количестве сперматозоидов в сперме. Это также значительно повышает надежность теста.

Если есть возможность, желательно не избегать сексуальной активности более 1-2 недель перед тестом. Слишком редкая активность может привести к меньшей активности сперматозоидов.

Не рекомендуется употребление алкоголя в течение нескольких дней перед тестом. Обязательно необходимо сообщать о приеме любых лекарств, добавок, витаминов, травяных сборов врачу.

Как подготовиться к анализам. Спермограмма - видео

Из этого видео вы узнаете, как правильно подготовиться к анализу спермограммы:

Как проводится спермограмма?

Необходимо получить чистый образец спермы. Это делается путем эякуляции в стерильный стаканчик для анализов. Это можно сделать в отдельной комнате, ванной, в кабинете врача, в отдельном кабинете лаборатории клиники.

Если вы живете близко к клинике, можете собрать образец дома. После чего самостоятельно привезти его в клинику.

Самый распространенный способ получения спермы – мастурбация. Просто направляете сперму прямо в стерильный одноразовый стаканчик. Запрещается использование смазки.

Вы можете собрать материал во время секса, для этого необходимо вывести пенис из партнера незадолго до эякуляции и направить сперму в стерильный одноразовый стаканчик.

Также этот метод используется для проверки после вазэктомии, позволяя проверить наличие спермы. Но для проверки на бесплодие будут рекомендованы другие способы получения образцов.

Вы можете собрать сперму во время секса с использованием презерватива. При использовании обычного презерватива его нужно тщательно вымыть перед использованием. Это поможет избавиться от талька и смазки, которые могут убить сперматозоидов и негативно отразиться на результате теста.

Вы можете получить специальный презерватив у врача, который не имеет каких-либо веществ, влияющих на результаты теста, в том числе спермицидов, веществ, убивающих сперматозоидов. Завяжите узел на открытом конце презерватива, затем поместите его в контейнер, который должен быть запечатан на случай утечки или прорыва презерватива.

Если эти методы противоречат вашим убеждениям, обсудите с врачом другие методы получения образца. Если вы собираете сперму дома, образец необходимо привезти в лабораторию или клинику в течение одного часа.

Необходимо защитить образец от прямых солнечных лучей, чрезмерной жары и холода. В случае холодной погоды необходимо везти контейнер прижатым к телу, так появится возможность сохранить температуру образца близкой к температуре тела, насколько это возможно.

Поскольку изменения в составе спермы происходят ежедневно, желательно сделать два или три анализа, чтобы получить более точные результаты. Анализ на качество проведения вазэктомии обычно проводится через 6 недель после операции.

Ощущения при проведении теста

Проведение теста не вызывает никакого дискомфорта, но вам может быть неловко от методов получения образцов.

Есть ли риски при проведении анализа?

При проведении анализа не возникает совершенно никаких рисков со сбором образцов.

Результаты спермограммы

Анализ спермы измеряет количество производимой мужчинами спермы в образце.

Результаты анализов обычно доступны в течение одного дня.

Нормативные результаты меняются от лаборатории к лаборатории.

Объем спермы

• Нормальный: 2-5 миллилитров (мл) (0.002-0.005 Л в единицах СИ) за эякуляцию.
• Ненормальный: Аномально низкий или высокий объем эякулята присутствует. Это может привезти к репродуктивным проблемам.

Время разжижения

• Нормальный: Через 20-30 минут после сбора образца.
• Ненормальный: Аномально долгое разжижение. Это может быть признаком инфекции.

Количество сперматозоидов

• Нормальный: 20 миллионов сперматозоидов на миллилитр (мл) или больше 0 сперматозоидов на миллилитр, после проведения вазэктомии.
• Ненормальный: Очень низкое количество сперматозоидов. Это может быть признаком бесплодия. Низкое количество сперматозоидов не всегда означает, что мужчина не может зачать ребенка. Мужчины с числом сперматозоидов менее 1 млн имеют полную возможность зачать детей.

Морфология сперматозоидов

• Нормальный: Более 30% сперматозоидов имеют нормальную форму. По Крюгеру более 14% сперматозоидов имеют нормальную форму.
• Ненормальный: Сперматозоиды могут иметь отклонения от нормы различных видов. Они могут иметь две головы или два хвоста, короткий хвост, маленькая или круглая, а не овальная голова. Аномальные сперматозоиды имеют проблемы с нормальным передвижением, поэтому не могут проникнуть в яйцеклетку. В любой нормальной сперме присутствует определенный процент аномальных по форме сперматозоидов. Но высокий процент аномальных сперматозоидов может вызвать проблемы с зачатием ребенка.

Подвижность сперматозоидов

• Нормальный: Более 50% сперматозоидов показывают нормальное движение вперед через 1 час.
• Ненормальный: Сперматозоиды должны уметь передвигаться вперед через цервикальную слизь, чтобы достичь яйцеклетки. Высокий процент сперматозоидов, которые не могут хорошо передвигаться, могут вызвать проблемы с зачатием ребенка.

рН спермы

• Нормальный: рН спермы от 7.1 до 8.0.
• Ненормальный: Аномально высокий или низкий уровень рН спермы может убить ее или повлиять на возможность передвижения сперматозоидов, что приводит к проблемам с зачатием.

Белые кровяные тельца

Нормальный: Белые кровяные тельца не обнаружены
Ненормальный: Обнаружены признаки наличия белых кровяных телец, что является признаком инфекции. Существуют заболевания, вызывающие отсутствие или низкий уровень сперматозоидов.

К таким заболеваниям относятся:

• орхит;
• варикоцеле;
• синдром Клайнфельтера;
• лечение яичек;
• заболевания, которые могут вызвать уменьшение (атрофию) яичек (например, паротит).

Если обнаружено низкое количество сперматозоидов и высокий процент аномальных сперматозоидов, необходимо провести другие, более обширные анализы. Эти анализы могут включать в себя измерение гормонов, таких как тестостерон, лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), или пролактин.

Возможно необходимо получение небольшого образца (биопсия) яичка, для проведения анализов, если количество сперматозоидов или их подвижность очень низкая.

Что влияет на тест?

Вы не можете участвовать в проведении анализа, либо результаты будут неверными в следующих случаях:

1. Вы принимаете препараты: такие, как циметидин (Tagamet), мужские или женские гормоны (тестостерон, эстроген), сульфасалазин, нитрофурантоин, или лекарства для химиотерапии;
2. Вы принимаете продукты, содержащие кофеин, алкоголь, кокаин, марихуану или табак;
3. Вы принимаете растительные лекарственные средства, такие как зверобой или большие дозы эхинацеи;
4. Хранение спермы при низкой температуре. Значение подвижности сперматозоидов будет низким, в случае переохлаждения спермы;
5. Вы находитесь под действием радиации, некоторых химических веществ (например, некоторых пестицидов или спермицидов), или длительной высокой температуры;
6. Ваш образец спермы является неполным. Это наиболее распространённая проблема проведения анализа, если образец получен отличным от мастурбации способом;
7. Вы не эякулировали в течение нескольких дней. Это может повлиять на измерение объема спермы.

О чем еще стоит задуматься?

Если вы собираете сперму дома, образец необходимо привезти в лабораторию или клинику в течение одного часа. Необходимо сохранять образец от прямых солнечных лучей, чрезмерной жары и холода. В случае холодной погоды необходимо везти контейнер прижатым к телу, так будет возможность сохранить температуру образца близкой к температуре тела, насколько это возможно.

Если в сперме человека, который сделал вазэктомию, постоянно находят сперматозоиды - это означает, что операция не удалась. Если это произойдет, необходимо использовать другие методы контрацепции во избежание зачатия. Это нормально, если небольшое количество сперматозоидов присутствует в образце спермы взятом сразу после проведения вазэктомии. Но сперматозоидов не должно быть в образцах, взятых позже.

Люди, чьи матери принимали препарат диэтилстильбэстрол (des) во время беременности подвержены увеличенному риску невозможности зачатия ребенка (бесплодия).

Дополнительные анализы могут включать в себя измерение уровня гормонов, таких как:

• Тестостерон;
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• Пролактин.

Другие исследования репродуктивной функции могут быть рекомендованы для решения проблем репродуктивности. Они включают в себя способность спермы к проникновению и наличие антиспермальных антител.