Что такое эмфизема?
Эмфизема является хронической (длящейся длительное время) формой заболевания легких. Люди, страдающие ей, испытывают затруднения в дыхании, из-за того, что поток воздуха, пропускаемый в легкие, ограничен.
Существует множество причин эмфиземы, но самой распространенной является курение. Эмфизема - одна из основных форм хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Определение «обструктивный» связано с тем, что у людей, страдающих эмфиземой, как будто что-то преграждает путь потоку воздуха при выдохе. Другая форма ХОБЛ – хронический бронхит, который так же может быть последствием курения.
Несмотря на то, что эмфизема не имеет лечения, отказ от курения замедляет скорость развития болезни и дальнейших ухудшений.
Что происходит при эмфиземе?
В результате эмфиземы тонкая оболочка "воздушных мешочков" легких – альвеол, повреждается (перерастягивается) и не восстанавливается. Чаще всего, вред наносят токсины, содержащиеся в сигаретном дыме.
Эмфизема медленно изменяет легкие на протяжении многих лет:
- По мере того, как хрупкие ткани межальвеольных перегородок разрушаются, воздушные пространства в легком увеличивается;
- Воздух, попадая в эти пространства в "ловушку", повреждает ткани легких;
- Легкие медленно увеличиваются, и процесс дыхания требует больше усилий.
Данная проблема называется - ограничение скорости воздушного потока. Во время функционального тестирования легких было выявлено, что у людей, страдающих эмфиземой, выдох производиться дольше, чем у здоровых людей.
Эмфизема - видео
Эмфизема легких. Елена Малышева рассказывает о болезни в своей программе "Жить здорово":
Курение - основная причина эмфиземы
Для подавляющего большинства, причиной эмфиземы является курение. Как именно оно разрушает оболочку альвеол легких, не известно. Однако демографические исследования показывают, что развитие эмфиземы у курильщиков в 6 раз более вероятней, чем у некурящих людей.
Интересно, что у большинства заядлых курильщиков не развивается эмфизема. Почему происходит так, что некоторые курильщики заболевают, а другие нет, никто не знает. Но все заядлые курильщики испытывают другие негативные воздействия от курения, хотя…
Дефицит альфа-1-антитрипсина
Другая известная причина эмфиземы - альфа-1-антитрипсин. Однако, в сравнении с курением, данная причина второстепенна.
Альфа-1-антитрипсин (А1АТ) представляет собой природный белок, циркулирующий в крови человека. Главной его функцией является сдерживание белых кровяных клеток от повреждения здоровых тканей.
Белые кровяные клетки содержат в себе разрушающие вещества, посредством которых они борются с инфекциями.
Недостаточный уровень А1АТ белка в крови позволяет белым кровяным клеткам постоянно наносить вред ткани легких. Если страдающие данной недостаточностью люди, вдобавок еще и курят, то разрушающие действия становятся сильнее.
Через годы, у большинства людей с тяжелой альфа-1-антитрипсин недостаточностью развивается эмфизема. Сколько именно страдает эмфиземой, по причине А1АТ недостаточности, неизвестно.
Согласно экспертной оценке, около 2-3% людей, страдающих эмфиземой, имеют альфа-1-антитрипсиновую недостаточность.
Независимо от чего произошла эмфизема, от А1АТ недостаточности или от курения, симптомы ее у пациентов одинаковы. Однако, у людей с альфа-1-антитрипсиновой недостаточностью эмфизема развивается в более юном возрасте. Помимо этого у них могут возникать проблемы с печенью.
Пассивное курение и другие потенциальные причины
Пассивное курение способствует эмфиземе. Известно, что вдыхая дым от сигарет, мы наносим вред легким. Некоторые исследования предполагают, что люди, часто подверженные пассивному курению, имеют более высокие риски развития эмфиземы.
Предполагается, что и загрязнение воздуха способствует эмфиземе, хотя насколько сильно это воздействие, неизвестно. Учет данного эффекта воздействия сложен, ведь загрязнению подвержены практически все, а эмфизема развивается годами.
Распространенность заболевания
Во всем мире распространенность хронической болезни легких составила 10,1%. Этот показатель варьируется по географическому положению и по половому признаку с общей распространенностью среди мужчин 11,8% (8,6 -22,2%), а среди женщин 8,5% (5.1-16.7%).
Различия, в частности, можно объяснить различиями в распространенности курения среди мужчин и женщин и среди населения различных регионов.
Смертность/Заболеваемость
По статистике, смертность населения от ХОБЛ: для взрослых старше 25 лет 64 смертей на 100000 населения.
Этот показатель варьируется в зависимости от места проживания, с самым низким уровнем (27,1 смертей на 100000 населения) и самым высоким показателем (93,6 смертей на 100000 населения).
Пол
В прошлом хронические заболевания легких были более распространены среди мужчин.Тем не менее, это было связано с различием в большей распространенности курения среди мужчин по отношению к женщинам.
В связи с увеличением курения среди женщин за последние 30 лет, разница в заболеваемости ХОБЛ представителей различных полов снизилась.