«Нет предела совершенству»: врачи из Кемеровской области рассказали о своей работе и победе в премии «Врач с большой буквы»
Победителями национальной экспертной премии «Врач с большой буквы» по результатам 2024 года были признаны 12 онкологов и гематологов из Кемеровской области. Наградой для лучших стали индивидуальные программы повышения квалификации и обмена опытом в ведущих федеральных медицинских центрах: НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, НМИЦ гематологии и НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева. Эта премия вручается с 2020 года врачам разных специальностей по итогам независимого аудита качества медицинской помощи. Мы поговорили с некоторыми из лауреатов об их карьерном пути, секретах успеха и впечатлениях от стажировки в Москве.
Анна Юрьевна Герус, заведующая отделением дневного стационара и хирургических методов лечения Новокузнецкого филиала ГБУЗ «Кузбасский клинический онкологический диспансер им. М.С. Раппопорта». Она лечит злокачественные опухоли всех локализаций. Особый интерес врача лежит в области профессиональной патологии: диагностики и лечения разных видов рака у работников, задействованных на вредных производствах — таких как шахты, угольные разрезы и др.
Анна Юрьевна уже в раннем возрасте решила, что хочет стать врачом и помогать людям. Мама-медсестра с детства показывала ей мир медицины, и она с восхищением наблюдала, как врачи спасают жизни. Выбор будущей профессии был очевиден. Окончив Кемеровскую медицинскую академию (КемГМУ), Анна Юрьевна 10 лет работала эндокринологом, но после тяжелой болезни близкого родственника решила посвятить себя онкологии — перспективному и социально значимому направлению. Сегодня ее врачебный стаж — более 20 лет.
«Одно из главных достижений врача, особенно в онкологии, — умение адаптироваться к постоянно меняющимся условиям. В нашей сфере перемены происходят за считанные недели по разным направлениям: клинические рекомендации, требования к документации, подходы к лечению. Мы должны быть гибкими, учиться работать в новых обстоятельствах и находить общий язык с разными коллегами. Для меня это стало ключевым навыком. Второе важное качество — готовность принимать инновации, даже если это страшно. Здесь нет места консерватизму: необходимо быстро анализировать, “переваривать” свежие данные и внедрять их в свою работу», — объясняет Анна Юрьевна.
Самый запоминающийся случай в ее практике произошёл с молодым мужчиной, у которого обнаружили опухоль в лёгких. Взаимодействие с ним продолжалось около 5 лет, в течение которых болезнь прогрессировала — МРТ подтвердило метастазы и поражение головного мозга. Это всегда огромная боль и для пациента и его семьи, и для врачей. Через какое-то время он уже не смог вставать с кровати и даже потерял способность общаться, за него на вопросы отвечала жена. Врачи взяли на себя смелость отойти от обычных стандартов и назначить ему экспериментальный таргетный препарат. Результат превзошёл ожидания: через неделю он уже смог самостоятельно прийти на приём.
«Этот кейс научил меня, что в онкологии важно не только следовать протоколам, но и искать нестандартные пути. Позже мы делились этим опытом на конференции, доказывая, что персонализация лечения — это ключ к успеху», — добавляет врач.
За победу в премии «Врач с большой буквы» Анна Юрьевна благодарит своих коллег, чья поддержка помогла ей показать высокий результат. В отделении дневного стационара, где работает ее команда, одновременно получают лечение несколько сотен человек. В этой редкой и непростой сфере каждый узкопрофильный специалист ценится на вес золота. Вместе они отдают все свои силы, чтобы поддерживать и сохранять здоровье пациентов.
«Во время стажировки в НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина я лично общалась и работала с профессорами и лекторами, которых раньше видела на сценах конференций, и это очень вдохновляет! Возможность увидеть изнутри работу ведущих экспертов и участвовать в междисциплинарных консилиумах принесла мне колоссальный опыт. Лекции охватывали ключевые темы медицины: от последних инновационных подходов до персонализированной терапии под разные нозологии. Особое впечатление произвёл симуляционный центр, оснащённый передовыми технологиями, где мы отрабатывали навыки в условиях, приближенных к реальным», — говорит Анна Юрьевна.
Олеся Сергеевна Кузнецова, заведующая гематологическим отделением Новокузнецкой городской клинической больницы № 29 им. А. А. Луцика. Её основная специализация — лечение и наблюдение пациентов с тяжёлыми заболеваниями системы крови.
Олеся Сергеевна окончила Кемеровскую медицинскую академию (КемГМУ) по специальности «терапевт», а спустя три года прошла переподготовку в сфере гематологии. Она работает в медицине уже 20 лет, из которых 4 года руководит отделением клиники.
Врач рассказывает, что в лечении пациентов с онкологией особую важность имеет индивидуальный подбор таргетной терапии. Это инновационный метод, который направлен на точечное воздействие на специфические молекулярные мишени в раковых клетках. В отличие от традиционной химиотерапии, которая влияет на все быстро делящиеся клетки (включая здоровые), таргетные препараты блокируют конкретные механизмы, вызывающие рост опухолей.
Ещё один современный способ борьбы со злокачественными образованиями — аутологичная трансплантация, при которой человеку пересаживают его собственные стволовые клетки. Этот метод позволяет минимизировать риски несовместимости, отторжения и снижает необходимость в иммуносупрессии (подавлении иммунитета). Сначала у пациента забирают здоровые гемопоэтические стволовые клетки (ранние предшественники клеток крови, которые дают начало всем остальным клеткам крови — ред.) из периферической крови (кровь, циркулирующая в кровеносных сосудах организма, за исключением крови, находящейся в кроветворных органах и некоторых тканях — ред.) или костного мозга. Затем проводят высокодозную химио- или радиотерапию. После этого сохранённые клетки возвращают пациенту внутривенно. Они мигрируют в костный мозг и восстанавливают нормальное кроветворение.
«За те 4 года, что я возглавляю гематологическое отделение, нам с коллегами удалось добиться увеличения количества таргетных препаратов по разным нозологиям — их теперь около 15 наименований в нашей больнице. Мы организовали асептические боксированные палаты, что позволяет особенно эффективно ухаживать за пациентами после агрессивной терапии, изолировать их и профилактировать инфекционные осложнения. Улучшилась и сопроводительная терапия — расширился спектр антибактериальных, противогрибковых и других инструментов, которые в комплексе приносят высокие результаты. Также мы внедрили высокодозную химиотерапию для резистентных форм лимфомы острого лейкоза, и с этого года перешли на блоковую терапию злокачественных лимфом, чего раньше практически не было за Уралом», — рассказывает Олеся Сергеевна.
По словам врача, главная победа — это видеть результаты помощи пациентам, улучшение качества их жизни. Премия «Врач с большой буквы» помогает поднять энтузиазм специалистов, вдохновить молодые поколения на выбор карьерного пути в медицине. Стажировка в НМИЦ гематологии принесла для Олеси Сергеевны возможность консультироваться и практиковаться вместе с профессионалами федерального центра. По окончании поездки она привнесла и адаптировала многие ноу-хау для своей региональной больницы.
Юлия Юрьевна Ревицкая, заведующая центром амбулаторной онкологической помощи Новокузнецкой городской клинической больницы № 29 им. А. А. Луцика. Она лечит пациентов с разными заболеваниями крови, а особый интерес в профессиональном плане представляет терапия острых и хронических лейкозов.
Юлия Юрьевна — первый медик в своей семье. Её дядя служил водителем на скорой помощи и сопровождал врачей, которые лечили пациентов и спасали жизни, и она очень вдохновилась их примером. По окончании медицинского вуза она получила специальность акушера-гинеколога и оперировала пациентов, а затем прошла аккредитацию в сфере онкологии. В своей профессии она ценит постоянную динамику, ощутимые результаты работы и ускоренный темп развития науки и технологий, благодаря которым у врачей появляется всё больше возможностей помогать людям.
В этом ключе ей особенно запомнилась стажировка в НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина. Юлия Юрьевна призналась, что попасть в этот центр было её мечтой, показателем высшего пилотажа. Приятное впечатление произвело буквально всё, начиная от организации этой поездки до насыщенной программы теории и практики от ведущих специалистов России.
«С новыми силами хотелось всем помочь: и пациентам, и врачам — и как можно больше участвовать в каждом процессе. Опыт лучше всего закрепляется именно в работе, и мне досталась уникальная возможность — делать это на площадке федерального центра. Там я узнала много нового, что необходимо будет реализовать в нашей больнице», — делится медик. Особую благодарность за поддержку в премии «Врач с большой буквы» Юлия Юрьевна выражает коллегам в Новокузнецке.
«Совместная работа врачей в больницах и экспертов страховой компании, которая проводит независимый аудит качества медпомощи, имеет большое значение. Мы работаем с “АльфаСтрахование — ОМС”, у нас общие пациенты, и наша задача состоит в том, чтобы диагностика, лечение и послеоперационное восстановление для них проходили максимально гладко и продуктивно. В этом нам помогает оценка со стороны», — подводит итог Юлия Юрьевна.