Косоглазие (страбизм): причины, диагностика, лечение


косоглазие
Косоглазие - это условие, при котором оба глаза не смотрят одновременно на одно и то же место. Обычно это происходит у людей, у которых плохое управление мышцами глаз или они очень дальнозоркие. Шесть мышц прикрепляются к каждому глазу, чтобы контролировать его движение. Мускулы получают сигналы от мозга, которые направляют их движения. Обычно глаза работают вместе, поэтому они оба указывают на одно и то же место. Когда проблемы развиваются при управлении движением глаз, глаз может поворачиваться, выходить, вверх или вниз. Поворот глаз может происходить все время или может появляться только тогда, когда человек устал, болен или много читает или закрывает работу. В некоторых случаях один и тот же глаз может поворачиваться каждый раз. В других случаях глаза могут чередовать поворот.

двоится в глазах

Правильное выравнивание глаз важно, чтобы избежать двойного зрения, для хорошего восприятия глубины и предотвращения развития плохого зрения в повернутом глазу. Когда глаза смещены, мозг получает два разных изображения. Сначала это может создать двойное зрение и путаницу. Но со временем мозг научится игнорировать изображение из повернутого глаза. Необработанный поворот глаз может привести к постоянному уменьшению зрения в одном глазу. Это состояние называется амблиопия или ленивый глаз.

Глаза некоторых младенцев могут оказаться несогласованными, но на самом деле они нацелены на один и тот же объект. Это состояние называется псевдострабизмом или ложным косоглазием. Появление скрещенных глаз может быть связано с дополнительной кожей, которая покрывает внутренний угол глаз или с широкой переносицей. Обычно появление скрещенных глаз уходит, когда лицо ребенка начинает расти.

Косоглазие обычно развивается у детей грудного и раннего возраста , чаще всего в возрасте 3 лет. Но дети в разном возрасте и взрослые также могут развить это состояние.

очки-призмы
Люди часто считают, что ребенок с косоглазием перерастет это состояние. Однако, это не так. Фактически, косоглазие может ухудшиться без лечения. Окулист должен осмотреть любого ребенка старше 4 месяцев, глаза которого не кажутся прямыми все время.

Косоглазие классифицируется по направлению поворота глаз:

  1. Внутренний поворот называется эзотропией;
  2. Внешний поворот называется экзотропией;
  3. Обратный поворот называется гипертропией;
  4. Обратный поворот называется гипотропией.

Лечение косоглазия может включать в себя очки, призмы, терапию зрения или операцию на глазах. При раннем выявлении и лечении косоглазие можно добиться отличных результатов.

Причины косоглазия

Косоглазие может быть вызвано проблемами с мышцами глаз, нервами, передающими информацию в мышцы, или центром управления в мозге, который направляет движения глаз. Оно также может развиваться из-за других общих состояний здоровья или травм глаз.

Факторы риска развития косоглазия включают:

  • Люди с родителями или братьями и сестрами, у которых есть косоглазие, с большей вероятностью развивают его.
  • Люди с дальнозоркостью могут развить косоглазие из-за дополнительной фокусировки глаз, которую они должны делать, чтобы сохранить объекты ясными.
  • Люди с такими состояниями, как синдром Дауна и церебральный паралич или перенесшие инсульт или травму головы, подвергаются более высокому риску развития косоглазия.

Многие типы косоглазия могут развиваться у детей или взрослых, но две наиболее распространенные формы:

  1. Размещение эзотропии часто происходит из-за нескорректированной дальнозоркости (дальнозоркости). Система фокусировки глаз связана с системой, которая контролирует место глаз. Таким образом, люди, дальновидные, уделяют особое внимание тому, чтобы изображения были четкими. Это может привести к тому, что глаза повернутся внутрь. Симптомы аккомодационной эзотропии могут включать в себя наблюдение за двойным, закрытием или закрытием одного глаза при выполнении близких работ, а также наклонение или поворот головы.
  2. закрыт один глаз

  3. Периодическая экзотропия может развиваться, когда человек не может координировать оба глаза вместе. Глаза могут указывать за пределы просматриваемого объекта. Люди с прерывистой экзотропией могут испытывать головные боли, затруднение чтения и напряжение глаз. Они также могут закрывать один глаз при просмотре на расстоянии или при ярком солнечном свете.

Диагностика косоглазия

Окулист может диагностировать косоглазие посредством всестороннего обследования глаз.

Тестирование на косоглазие с уделением особого внимания тому, как глаза фокусируются и движутся, может включать:

  • История пациента. Окулист спросит пациента или родителя о любых текущих симптомах. Кроме того, оптометрист отметит любые общие проблемы со здоровьем, лекарства или факторы окружающей среды, которые могут способствовать возникновению симптомов.
  • Острота зрения. Окулист измерит остроту зрения. Для теста вам предложат
    тестирование
    прочитать буквы на графиках чтения, которые находятся рядом и на расстоянии. У врача есть другие методы измерения зрения у маленьких детей или пациентов, которые не могут говорить или понимать тест на остроту зрения.
  • Оптометрист может провести рефракцию, чтобы определить подходящую силу линзы, необходимую для компенсации любой рефракционной ошибки (близорукость, дальнозоркость или астигматизм). Используя специальный прибор, оптик помещает ряд линз перед глазами и измеряет, как они фокусируют свет, используя карманный осветительный прибор, называемый ретиноскопом. Или врач может использовать автоматизированный или карманный инструмент, который оценивает преломляющую силу глаза, не требуя ответа пациента на любые вопросы.
  • ретиноскпо

  • Выравнивание и фокусировка. Окулист должен оценить, насколько хорошо глаза сосредоточены, как движутся и работают вместе. Чтобы получить четкое, единственное изображение того, что вы просматриваете, глаза должны эффективно менять фокус, двигаться и работать в унисон. Это тестирование будет искать проблемы, которые не дают глазам эффективно фокусироваться или затрудняют использование обоих глаз.
  • Изучение здоровья глаз. Используя различные процедуры тестирования, окулист будет наблюдать внутренние и внешние структуры глаз, чтобы исключить любую болезнь глаз, которая может способствовать косоглазию. Это испытание определит, как глаза реагируют при нормальных условиях наблюдения. Для пациентов, которые не могут ответить в устной форме или когда некоторые из глаз, фокусирующих энергию, могут быть скрыты, окулист может использовать глазные капли. Глазные капли временно удерживают глаза от изменения фокусировки во время тестирования.

Используя информацию, полученную в результате этих тестов, наряду с результатами других тестов, окулист может определить, есть ли у вас косоглазие. После завершения тестирования он может обсудить варианты лечения.

Лечение косоглазия

У людей с косоглазием есть несколько вариантов лечения, которые могут улучшить выравнивание и координацию глаз. Они включают:

  1. Очки или контактные линзы. Это может быть единственное лечение, необходимое для некоторых пациентов.
  2. Призматические линзы. Призмы изменяют свет, попадающий в глаз, и уменьшают количество поворота глаз для просмотра объектов. Иногда призмы могут устранить поворот глаз.
  3. Визуальная терапия. Оптик может предписать структурированную программу визуальных действий для улучшения координации и фокусировки глаз. Визуальная терапия тренирует глаза и мозг, чтобы работать вместе более эффективно. Эти глазные упражнения могут помочь в решении проблем с движением, фокусировкой и объединением глаз и усилением связи глаз-мозг. Лечение может происходить в офисе оптика, а также дома.
  4. Мышечная хирургия глаз. Хирургия может изменить длину или положение мышц вокруг глаз, чтобы они казались прямыми. Часто люди, которые перенесли хирургию глазных мышц, также нуждаются в терапии зрения, чтобы улучшить координацию глаз и не дать глазам снова стать несогласованными.

Видео - косоглазие

Сюжет о косоглазии из передачи «Жить здорово» с Еленой Малышевой. Формы косоглазия. Как лечить косоглазие. Демонстрация мышечной хирургии глаза на макете.


Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском ниже:

 

Поделиться:

comments powered by HyperComments