Диагностика рака лёгких

Ключевые моменты

1. Если Вы думаете, что у Вас присутствуют симптомы рака лёгкого, немедленно покажитесь врачу.
2. Компьютерная томография поможет Вашему врачу быстрее установить рак или опухоли, чем стандартный рентген.
3. Для успешного лечения важно как можно раньше выявить рак лёгкого.

Врачи делят рак лёгкого на два главных типа, основываясь на том, как выглядят раковые клетки под микроскопом. Наиболее распространённые виды - мелкоклеточный рак лёгкого и немелкоклеточный рак лёгкого.

Если вы думаете, что у вас присутствуют симптомы рака лёгкого, немедленно покажитесь врачу.

Врач просмотрит историю болезней, оценит все факторы рисков, которые могут у вас быть и проведёт медицинский осмотр.

Врач может порекомендовать сдать дополнительные анализы при необходимости.

Анализы на рак лёгкого могут быть инвазивными и могут подвергнуть людей на ненужный риск. Однако, так как люди чаще всего не замечают проявление симптомов, пока заболевание не прогрессирует. Как правило, врач порекомендует скрининговый тест только при наличии оснований полагать, что у вас может быть рак.

Медицинский осмотр

Врач проверит основные физиологические показатели, такие как кислородная сатурация, частота ударов сердца и кровяное давление, послушает дыхание и проверит не увеличена ли печень или лимфатические узлы.

Вас могут направить на дополнительные анализы, если найдут что-либо патологическое или сомнительное.

КТ сканирование

Компьютерная томография - рентген, делающий несколько снимков внутренних органов. Он вращается вокруг тела для более детального изображения внутренних органов. С помощью КТ сканирования врач сможет быстрее распознать рак или опухоль по сравнению с обыкновенным рентгеном.

Бронхоскопия

Тонкая освещённая трубка называется бронхоскопом, её вставляют через рот или нос и направляют внутрь для исследования бронхов и лёгких.Врачи могут взять образец клеток для обследования.

Цитологическое исследование мокроты

Мокрота представляет собой густую жидкость, которую вы выкашливаете из лёгких. Врач отправит образец мокроты в лабораторию для микроскопического исследования на любые раковые клетки или инфекционные организмы, например бактерии.

Биопсия лёгкого

Метод визуальной диагностики поможет врачу обнаружить разрастания и опухоли. У некоторых опухолей могут быть подозрительные характеристики, но радиологи не смогут точно сказать доброкачественные они или злокачественные.

Только биопсия поможет врачу определить, являются ли подозрительные поражения лёгких раковыми. Также с помощью биопсии можно будет определить тип рака и установить план лечения.

Ниже представлены несколько методов биопсии лёгкого:

• Во время плевроцентроза, врач вставляет длинную иглу, чтобы взять образец жидкости - плеврит, который находится между слоями ткани, выстилающий лёгкое.
• Во время аспирационной диагностической пункции врач использует тонкую иглу, чтобы взять образец клетки лёгкого или лимфатических узлов.
• Толстоигольная биопсия подобна аспирационной диагностической пункции. Доктор использует иглу для взятия большого образца, который называется ядром.
• Во время торакоскопии врач делает небольшие надрезы в груди и на спине для исследования ткани лёгкого с помощью тонкой трубки.
• Во время медиастиноскопии врач вставляет тонкую освещённую трубку через небольшой разрез в верхней части грудины для визуализации и взятия образца ткани и лимфоузла.
• Во время эндобронхиального УЗИ доктор использует звуковые волны, чтобы направлять бронхоскоп ниже трахеи или "дыхательного горла" для поиска опухолей. Если они присутствуют, делается снимок. Также оттуда берут пробы.
• Во время торакотомии хирург делает длинный разрез в грудной клетке для извлечения ткани лимфатических узлов и других тканей на анализы.

Анализ на распространение рака лёгкого

Очень часто КТ сканирование принимает функцию предварительной визуальной диагностики. КТ сканирование включает в себя введение контрастного вещества внутривенно.

На снимке компьютерной томографии изображены лёгкие и другие органы, где может распространиться рак, такие как печень и надпочечники. Очень часто врачи пользуются иглой для биопсии при КТ сканировании.

Другие анализы могут быть необходимы для определения места, где распространился или метастазировал рак в организме:

• Врачи могут направить на МРТ при подозрении распространения рака на головной или спинной мозг.
• Позитронно-эмоссионная томография включает в себя инъекции радиоактивного препарата - трейсера, который собирается в раковых клетках, что позволит врачу увидеть области распространения рака.
• Врачи направляют на сцинтиграфию скелета только при подозрении распространения рака на кости. Сцинтиграфия скелета включает в себя введение радиоактивного материала внутривенно, что приводит к скоплению в патологических или раковых областях кости. Затем они увидят это на снимке.

Скрининг для выявления рака легких

Большинство раковых заболеваний легких, впервые диагностированы, на основе симптомов. Признаки рака легких не очень специфичны и, как правило, отражают ущерб нанесенный способностям легких для нормального функционирования.

Наиболее частыми проявлениями являются ухудшение кашля, который не проходит, и неприятные ощущения в груди. К другим симптомам относятся одышка, срыгивание небольшого количества крови, необъяснимая потеря веса, боли в спине, потеря аппетита и общая усталость.

В отличие от маммографии при раке молочной железы или колоноскопии при раке толстого кишечника, широко распространенные инструменты скрининга на ранних этапах рака легкого не были доступны до недавнего времени.

Систематичное проведение рентгена грудной клетки не представляется достаточно надежным для того, чтобы определить опухоли легких на ранних этапах, хотя многие врачи считают, что такие опухоли хорошо излечиваются.

Ежегодный скрининг с применением КТ рекомендуется лицам, имеющим достаточный риск появления рака легких, но только после беседы с лечащим специалистом. Повышенные факторы риска включают в себя возрастной диапазон от 55 до 74 лет, табакокурение в течение 30 лет и более, а также курящие и по сей день или те, кто бросили курение в течение последних 15 лет.

Диагностика рака легких - видео

Эффективность ранней диагностики рака легких с помощью компьютерной томографии: