Что такое кариес?
Кариес представляет собой научное определение кариозных полостей, а также распада зубов. Он вызван особым типом бактерий, вырабатывающих кислоты, разрушающие эмаль и дентин (твердую ткань зуба).
У человека во рту живёт множество различных неопасных для здоровья бактерий. Они скапливаются в верхней части зуба, покрывая его тонким слоем налета, носящим название зубной камень. Кроме того, он содержит слюну, остатки продуктов питания и другие органические вещества.
Чаще всего он формируется в определённых местах:
- Каналы, трещины или ямки в задних зубах;
- Межзубье;
- В области зубных пломб и мостовидных протезов;
- Вдоль десны.
Кислоты получаются из продуктов питания, таких как сахар и углеводы (крахмалы), в результате деятельности бактерий. Те, в свою очередь, растворяют минеральные вещества твердой эмали, покрывающей коронку (видимая часть зуба). Эмаль разрушается, что сопровождается образованием ямок. Сначала они слишком малы, чтобы быть заметными. Однако со временем они становятся больше.
Кислоты могут проедать эмаль, попадая туда через щели. Собственно так и начинается распад слабого слоя дентина, основы зуба. По мере того, как разрушаются эмаль и дентин, развивается кариозная полость.
Если распад не ликвидировать, бактерии будут продолжать расти и выделять кислоту. В итоге она просочится внутрь зуба, а именно в пульпу и чувствительные нервные волокна.
В корнях зуба, подвергающихся рецессии десны, тоже способен начаться процесс разрушения. Их внешний слой, цементное вещество, не такой плотный, как эмаль. Он может быть быстро разрушен кислотами, выделяемыми бактериями зубного налёта.
Симптомы кариеса
В первое время симптоматики может и не быть. Позже, когда процесс распада затронет эмаль, возникнет чувствительность к сладостям, горячим или холодным блюдам, а также горячим или холодным напиткам.
Если симптомы есть, то они могут включать:
- Боль или болезненность зубов, которые могут усиливаться после потребления сладостей, а также горячей или холодной еды или таких же по температуре напитков;
- Заметные отверстия или дырочки.
Диагностика кариеса
На каждом приёме стоматолог проверит, есть ли у вас кариес. Врач проведёт осмотр, затем, возможно, обследует зубы с использованием стоматологического зонда, чтобы выявить есть ли ямки или какие-либо другие зоны повреждения.
Недостаток данного метода проявляется в том, что он не позволяет распознать полости, когда они только формируются. Изредка, если врач надавит сильнее, зонд может проколоть эмаль, что, в свою очередь, может повлечь проникновение бактерий в здоровый зуб.
Стоматолог попросит в профилактических целях сделать рентген, а также если он подозревает какие-либо проблемы. С его помощью можно выявить начало формирования распада, в особенности между зубами. Также он демонстрирует поздние признаки разрушения, включая те случаи, когда оно достигло пульпы или корневого канала.
Недавно разработанные приборы также могут помочь в обнаружении кариеса. Они полезны в определённых случаях и не влияют на развитие распада зубов.
Одним из самых распространенных является используемый в стоматологическом кабинете жидкий краситель или красящее вещество. Стоматолог наносит вам на зубы нетоксичный краситель, а затем ополаскивает водой.
Он легко смывается со здоровых участков и остаётся на поврежденных.
Есть специалисты, готовые использовать высокотехнологичные устройства, как например, лазеры, с целью обнаружить кариес. В определённых обстоятельствах, они способны выявить распад зуба на самой ранней стадии, когда ещё есть вероятность его предотвратить.
Ожидаемая длительность
Кариес, выявленный в самом начале можно предотвратить. Белые пятна являются признаком раннего поражения зубов, не успевшего проникнуть в эмаль. На этом этапе есть возможность предотвратить кариес, если вовремя остановить повреждение. При этом у зуба есть шанс восстановиться самостоятельно.
Если повреждена эмаль, процесс распада невозможно предотвратить. Чаще всего кариес продолжает развиваться и проникает глубже. Через некоторое время зуб может распасться вплоть до корней.
Длительность этого процесса напрямую зависит от желания человека лечиться. Могут потребоваться месяцы, и даже годы, прежде, чем кариес достигнет тех слоев, которые способны вызвать боль.
Профилактика кариеса
Один из методов, позволяющих не допустить развитие кариеса - попытаться избавиться от зубного налёта и сократить количество бактерий в ротовой полости. Наиболее подходящий способ сделать - чистить зубы ниткой или щеткой каждый день. Также, не лишним будет использовать антибактериальные ополаскиватели для рта, с целью не допустить распространение бактерий, вызывающих кариес. Другие ополаскиватели нейтрализуют кислоты в ротовой полости, чтобы сделать среду менее дружественной к росту этих бактерий.
Уменьшить количество кислоты возможно, путем сокращения количества сладких или крахмалистых продуктов в своём рационе. Кислота имеет свойство сохраняться во рту ещё некоторого времени после приёма пищи. Таким образом, у вас есть шанс не допустить развитие кариеса, если вы сможете избежать перекусов между приемами пищи.
Жевательная резинка, содержащая ксилит, способствует уменьшению роста бактерий. В отличие от сахара, он не является источником пищи для бактерий. Другие продукты также могут уменьшить уровень кислотности во рту. Спросите своего стоматолога какие именно.
Другой способ снизить риск развития кариеса - использование фтора, укрепляющего зубы. Врач-стоматолог может оценить вероятность распространения кариеса, а затем подобрать подходящее лечение фтором. Фтор, содержащийся в воде, укрепляет зубы изнутри во время их роста, а также снаружи. Стоматологии могут нанести защитный слой фтора на первые зубки у детей, чтобы защитить их от распада.
Взрослые коренные зубы защищают с помощью пломб. Детям их ставят как на моляры, так и на коренные зубы. Стоматологи наносят герметизирующие составы на моляры, которые имеют первичные признаки распада, до тех пор, пока процесс разрушения не затронет эмаль.
Исследования и процедуры
Чаще всего кариес выявляют при первых признаках его проявления во время профилактического осмотра.
Стоматолог может резюмировать, что верхняя часть зуба слишком слабая.
Рентген позволяет выявить наличие кариозных полостей даже до того, как они станут видимы.
Лечение кариеса
Кариес - процесс. На первых стадиях есть возможность остановить распад зуба, и даже предотвратить. Фтор и другие методы профилактики также могут помочь восстановиться (реминерализироваться) зубам в этот период. Белые пятна являются последней стадией раннего кариеса.
Если течение кариеса ухудшается, эмаль повреждена, только стоматолог может восстановить зубы. В этом случае стандартное лечение кариозной полости - запломбировать зуб. Если стоматолог использует сверлильное устройство, эту область обезбаливают. В случае применения лазера, укол анестезии требуется не всегда. Разрушевшееся вещество удаляют, а саму полость пломбируют.
Большинство пломб сделаны из зубной амальгамы или композиционной пластмассы. Амальгама - серебристо-серый материал, сделанный из серебра, ртути, меди или других металлов. Композиционная пластмасса обеспечивает лучший внешний, т.к. по цвету близка к окрасу самого зуба. Последние разработки ещё и очень прочны.
Амальгама используется при пломбировании коренных и премолярных зубов, т.к. металл не заметен в задней части рта. Композиционные и керамические материалы используются для всех зубов.
Если кариозная полость слишком большая, остатки зуба не могут фиксировать пломбу. В этом случае стоматолог удалит последствия распада и вставит в зуб керамическую вкладку, накладку или искусственную коронку зуба. Они могут быть сделаны в кабинете и в лаборатории.
Иногда бактерии способны повредить пульпу внутри зуба, даже если снаружи он выглядит относительно неповреждённым. В этом случае необходимости лечение корневого канала. Любой стоматолог или эндодонтист в такой ситуации скорее всего прибегнет к удалению пульпы и заменит её инертным материалом. При этом, как правило, потребуется поставить коронку на зуб.
Когда обращаться к врачу
Ранние стадии распада обычно проходят безболезненно. Только регулярное посещение стоматолога и рентген или другие устройства, способные выявить кариес, помогут диагностировать его в этот период.
Если ваши зубы стали чувствительны при жевании, а также употреблении горячей или холодной еды или напитков, обратитесь к стоматологу.
Прогнозы
Если зуб не лечить, кариес может повлечь значительный распад. В конечном счёте, этот процесс без контроля может окончательно разрушить зуб.
Наличие кариеса увеличивает шансы получить ещё несколько кариозных полостей по следующим причинам:
- Кариес вызван бактерией. Чем больше распад, тем больше бактерий во рту.
- Тот уход за полостью рта и те пищевые привычки, которые привели к распаду ваших зубов приведут к его распространению.
- Бактерии, как правило, скапливаются в местах пломбирования и других манипуляций, а не на гладких зубах. Так что эти места в большей степени притягивают кариес.
- Наличие трещин и щелей в пломбе может повлечь проникновение бактерий и попадание пищи в зуб, что ведёт к распаду из-под пломбы.