Аднексит (сальпингоофорит) - воспаление маточных труб и яичников (придатков матки) - одно из самых частых заболеваний половых органов женщины.
Этиология аднексита
Наиболее распространённая причина аднексита – инфекции, передающиеся при незащищённых половых контактах.
В таком случае курс лечения должны пройти оба партнёра.
Среди других этиологических факторов:
- влагалищные инфекции (вагинит),
- инфекционные заболевания матки, которые могут распространиться на фаллопиевы трубы.
Абдоминальные инфекции: инфекция при аппендиците может распространяться по связке, идущей от аппендикса к яичнику, что приводит к развитию вторичного аднексита.
Патогномоничным признаком в данном случае послужит унилатеральность первичного (аппендицит) и вторичного (аднексит) инфекционных процессов.
Причиной также могут быть другие абдоминальные инфекции, которые могут распространяться на половые органы, вызывая вторичные инфекционные процессы.
Воздействие холодной или попеременно холодной и горячей температуры, контакт с холодными поверхностями способствуют развитию аднексита.
Первой стадией заболевания обычно является сальпингит - воспаление фаллопиевой (маточной) трубы. В сами фаллопиевы трубы инфекция может попадать как восходящим (из половых органов), так и нисходящим (через кровоток) путями.
Возбудителями могут стать:
- стафилококк,
- стрептококк,
- эшерихии и другие микроорганизмы.
Сальпингит – типичное осложнение заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея).
Другие факторы риска:
- аборт,
- эндоскопические исследования,
- диагностический кюретаж (выскабливание) матки,
- установка внутриматочных устройств.
Во время этих процедур существует риск проникновения микроорганизмов через повреждённую слизистую оболочку. Изначально могут поражаться как одна, так и сразу обе фаллопиевы трубы (например, гонококковый сальпингит).
Воспаление, начавшееся со слизистой оболочки фаллопиевых труб, постепенно распространяется на все слои стенки. В просвете накапливается серозная жидкость, иногда гной.
Обычно появляется сначала в яичнике, а затем распространяется на фаллопиеву трубу. Так развивается аднексит - воспаление одновременно яичника (оофорит) и фаллопиевой трубы.
Диагностика и клиническая картина аднексита
Как правило, в воспалительный процесс при аднексите вовлекаются обе фаллопиевы трубы, но воспаление более выражено в одной. Она и послужит причиной появления симптомов.
Симптомы острого аднексита включают:
- периодические тупые боли внизу живота с одной или с двух сторон, усиливающиеся при дефекации и мочеиспускании,
- повышение температуры,
- изменённые, более обильные влагалищные выделения,
- нарушения менструального цикла, проявляющиеся массивными кровотечениями и длительными месячными,
- головные боли,
- тошноту и рвоту,
- частое мочеиспускание маленькими порциями,
- общую слабость, недомогание.
Симптомы аднексита
Начало заболевания острое: лихорадка до 39 °C, периодические боли в нижней части живота, иррадиирующие в поясницу, крестцовую область.
Клиническая картина походит на острый аппендицит. Нарушается менструальный цикл, наблюдаются длительные болевые периоды, могут иметь место кровотечения вне менструального цикла.
Также беспокоят боли при мочеиспускании, водянистые, иногда гнойные выделения. Боль в животе может возникать во время полового акта и сохраняться некоторое время после него.
При отсутствии соответствующего лечения острый аднексит трансформируется в хронический. Симптомы становятся менее тяжёлыми, но сохраняются длительно. Причиной обострений могут послужить переохлаждение, стрессовые ситуации.
Осложнения аднексита
Самое частое осложнение аднексита - бесплодие. Для развития беременности, яйцеклетка должна быть оплодотворена сперматозоидом во время овуляции. Это происходит в фаллопиевых трубах.
У женщин, больных аднекситом, фаллопиевы трубы сужены, и яйцеклетка не всегда может туда попасть и, таким образом, развития беременности не происходит.
Лечение аднексита
Основой лечения является антибиотикотерапия, которую следует начинать максимально рано.
До того, как будут известны результаты антибиотикограммы (анализ, выявляющий чувствительность бактерий к определенным антибиотикам), назначаются антибиотики широкого спектра действия или антибиотик, который, согласно клиническим исследованиям, эффективен при аднексите.
Лечение аднексита народными средствами - видео
В этом видео вы узнаете, как лечить аднексит в домашних условиях народными средствами:
Что может сделать доктор?
После вагинального обследования обязательным является микроскопическое исследование мазков. В определённых случаях необходима диагностическая лапароскопия.
Основа лечения аднексита – антибиотикотерапия. Препараты первой линии – цефалоспорины или антибиотики группы пенициллинов. Курс лечения длится в среднем 10-14 дней после исчезновения симптомов.
В соответствии с тяжестью состояния доктор может назначить обезболивающую терапию, противовоспалительные препараты и, после ослабления симптомов, физиотерапию.
Что может сделать женщина?
Если вы заподозрили аднексит, не медлите с обращением к специалисту. Самолечение может существенно ухудшить состояние.
Профилактика аднексита включает:
- личную гигиену,
- предотвращение абортов,
- своевременное лечение заболеваний, передающихся половым путём,
- правильный уход после гинекологических операций.